Rigidez do Cotovelo

Estrutura do Cotovelo

O cotovelo tem como principal função ser como uma dobradiça, propiciando os movimentos de esticar e dobrar o braço e girar a mão para cima e para baixo (supinação e pronação respectivamente).

Acompanhando os ossos, existem os ligamentos, músculos, nervos e, claro, a cartilagem, responsável por diminuir o atrito entre as superfícies ósseas ao executarmos qualquer tipo de movimento.

Por que um cotovelo perde movimento?

O cotovelo é uma das articulações que mais movimentamos em nosso dia a dia, nos ajudando a realizar as tarefas mais simples como digitar e comer. Por tal motivo, é uma das articulações em que sentimos mais quando sofre limitações de movimento e quando o arco de movimento articular está diminuído, chamamos de rigidez do cotovelo.

A RIGIDEZ DO COTOVELO pode ocorrer por diversos motivos, mas é mais frequentemente relacionada a uma cicatrização inadequada ou a uma sequela de trauma (fratura ou lesão ligamentar).

Quando acontece um trauma no cotovelo ou próximo a ele e é colocado algum tipo de imobilização como tipoia ou tala de gesso, a articulação responde formando tecido fibroso (cicatriz) entre as diferentes estruturas ósseas e ligamentares. Nestes casos, quando a imobilização permanece por tempo prolongado, a rigidez de cotovelo é devida à imobilização também.

Outro exemplo é quando uma fratura não tem uma boa cicatrização e a posição dos fragmentos ósseos não consolida em posição adequada, podendo ocorrer um impedimento mecânico para o movimento articular e levar à rigidez do cotovelo.

Existem ainda causas mistas, com corpos livres intra-articulares, encurtamentos tendíneos, fibroses intra-articulares e outras possíveis causas para a diminuição do arco de movimento e rigidez do cotovelo.

É muito importante que o tempo de imobilização após o trauma ou para o descanso e recuperação após um procedimento cirúrgico, por exemplo, seja o mínimo possível para diminuir as chances de o paciente desenvolver a rigidez do cotovelo.

Em muitos casos, existe problema associado dos nervos que passam na região do cotovelo e principalmente o nervo ulnar pode sofrer restrições de suprimento sanguíneo por estrangulamentos locais, resultando em formigamento e dor no antebraço e na mão a que chamamos de síndrome compressiva do nervo ulnar ou síndrome do túnel cubital.