Nestes pacientes, a dor e a diminuição de força podem ser importantes limitadores de sua qualidade de vida.

Inicialmente, precisamos entender que este tendão faz parte do grupo de tendões do manguito rotador e fica localizado na parte superior do ombro, abaixo do trapézio e do deltóide e ligado à cabeça do úmero.

De todos os tendões do manguito rotador, o supraespinhal é o mais sensível, pois apesar de ser utilizado com muita frequência por ser responsável por levantar nosso braço, é mais fino e menos vascularizado que os demais.

Além disso, o tendão supraespinhal possui uma região conhecida como zona crítica, onde sua resistência é menor por ter menos colágeno e menos vascularização.

A localização desta região também oferece maiores chances de conflito anatômico com a região do acrômio (síndrome do impacto subacromial) que é rígido e pode causar danos estruturais ao tendão (mais mole e elástico).

Dessa forma, esta é a região na qual a maior parte das lesões do manguito rotador se inicia.

Temos um artigo que explica mais sobre a zona crítica do tendão supraespinhal e você pode acessar clicando aqui.

Quais lesões este tendão pode sofrer?

Diversos são os tipos de lesões que este tendão pode ocorrer e isso irá influenciar tanto nos desconfortos do paciente quanto no tipo de tratamento que deveremos adotar.

Tendinite

A tendinite é uma inflamação no tendão e não uma alteração estrutural. Costuma estar acompanhada de inflamação da bursa subacromial e ser chamada de Bursite.

Assim, a tendinite no supraespinhal não é uma lesão (rotura, rasgo, desgaste) e sim uma inflamação e, recebendo o devido tratamento, não chega a evoluir na maioria dos casos.

Lesão parcial

Ocorrem quando somente uma parte das fibras do tendão são afetadas e ele não se rompe completamente. Nestes casos, não ocorre um rasgo de toda extensão, toda profundidade do tendão, por isso é uma lesão ou rotura não transfixante pois não chega a aparecer um furo propriamente no tecido.

Essas lesões podem variar em relação a sua profundidade (superficiais, intermediárias ou profundas), sendo mais graves e de pior prognóstico as mais profundas.

Lesão completa

Ocorre quando as fibras do tendão se separam por completo - aparece um furo, um rasgo no tecido. Nestes casos, se a lesão for negligenciada, pode progredir para atrofia muscular, aumento do tamanho da lesão, aumento da dor e diminuição da força e da capacidade de levantar o braço (elevação do ombro).

Neste ponto, devemos destacar que o músculo supraespinhal e seu respectivo tendão são responsáveis por movimentos fundamentais, como o de levantar o braço.

Então, eles nos permitem lavar a cabeça, pendurar roupas ou pegar algo no armário e uma lesão nesta região causa dor e dificuldade para realizar movimentos importantes.

Assim, tratar as lesões de forma adequada é fundamental para que o paciente tenha sua qualidade de vida restabelecida.

Tratamento da lesão profunda do tendão supraespinhal