A lesão SLAP, também conhecida como lesão labral da inserção do bíceps, ocorre quando há um dano na cartilagem da glenóide, que pode afetar significativamente as funções do ombro.

Todas estas estruturas auxiliam na movimentação e estabilidade do ombro e, caso sofram uma lesão, poderão comprometer as funções da articulação.   

Por que a lesão SLAP ocorre?

A lesão SLAP ocorre quando a cartilagem do lábio da glenóide sofre algum dano e diversas são as situações que podem gerar este problema.

Ressaltamos que uma lesão de cartilagem não costuma ter boa cicatrização com tratamento conservador, como a imobilização, por exemplo. Por isso, conhecer o que pode desencadear o problema e agir na prevenção é o melhor caminho a seguir.

Assim, podemos citar como principais causas da lesão SLAP:

• Cair sobre o braço ou utilizar o braço para impedir uma queda;
• Levantar objetos pesados;
• Levantar pesos acima da linha da cabeça, como nos movimentos do CrossFit, supino inclinado, entre outros;
• Arremessar o braço para frente;
• Praticar esportes nos quais os braços realizam movimentos em alta velocidade por cima da cabeça, como o tênis.

Então, para a prevenção, indicamos o fortalecimento muscular, correção de distúrbios mecânicos, além de evitar os esportes com impacto direto sobre o ombro.

Quais os principais sintomas? 

Esta cartilagem do ombro é muito importante, pois permite que a articulação tenha maior flexibilidade e estabilidade.

Assim, quando danificada, faz com que o ombro perca parcialmente a estabilidade e precisão para movimentos mais amplos.

Inclusive, em lesões mais graves pode ocorrer a luxação no ombro, que afeta também os ligamentos da articulação.

Além disso, como resultado da lesão SLAP podemos ter a formação de um cisto na região graças ao extravasamento do líquido de dentro da articulação para a vizinhança dela (cisto paralabral).

Outro possível problema é a lesão da porção longa do bíceps, já que ela se insere no lábio da glenóide e pode gerar um rasgo na sua inserção por tração exagerada associada a um trauma, por exemplo.

Dessa maneira, podemos citar como principais incômodos ao paciente:

• Dor no ombro, principalmente ao realizar movimentos acima da cabeça;
• Fraqueza do ombro e no braço;
• Instabilidade nos movimentos;
• Estalo ou rangido ao movimentar a articulação.

Tratamento da Lesão SLAP

Como dissemos anteriormente, as lesões na cartilagem da glenóide não apresentam boa cicatrização. Ou seja, mesmo que o ombro fique imobilizado, quando o paciente torna a fazer movimentos mais amplos todos os incômodos voltam a ocorrer.

Apesar disso, podemos tentar inicialmente um tratamento não cirúrgico de modo a possibilitar que a cartilagem desinflame e o paciente tenha uma melhora da dor.

Dessa forma, adotaremos o uso de medicamentos, compressas, fisioterapia ou até infiltração articular.

Todavia, caso ele venha ter as mesmas práticas que desencadearam a lesão, a cartilagem voltará a apresentar problemas.

Então, o tratamento mais completo e definitivo para aqueles que buscam resultados mais completos para função da articulação será a realização de cirurgia para reparar a lesão. Mas para maior parte das pessoas que não tem prática esportiva intensa ou que já tem mais idade, o tratamento sem cirurgia, desde que bem realizado, costuma atender muito bem às expectativas do paciente e ter uma ótima evolução a longo prazo, mas deve manter acompanhamento por um bom especialista em ombro.

Normalmente, realizamos a cirurgia por via atroscópica, ou seja, um procedimento minimamente invasivo que nos permite realizar uma série de reparos, como a reinserção do lábio da glenóide no seu local anatômico de origem, bem como retirar ou religar estruturas danificadas.

Será fundamental fazer um acompanhamento muito próximo do paciente durante toda sua reabilitação para garantir um retorno seguro às suas atividades.

Inclusive, com o tratamento adequado, em algumas semanas o paciente será capaz de realizar treinos de musculação e o retorno gradual à prática esportiva.

Então, caso você sinta dores e outros incômodos no ombro, não deixe de procurar um ortopedista especialista.

Quanto antes chegarmos a um diagnóstico e iniciarmos o tratamento, mais rápido você poderá recuperar sua qualidade de vida e bem-estar!