A dor no ombro que não melhora, mesmo após um tratamento fisioterapêutico de algumas poucas semanas, é uma inquietação comum entre aqueles que enfrentam lesões no manguito rotador.
Considerando que as dores no ombro podem estar relacionadas a diferentes aspectos, o paciente precisa contar com uma análise mais aprofundada do seu quadro clínico para compreender as razões por trás da ausência de melhora.
Ao compreender esses elementos, torna-se possível desenvolver estratégias mais eficazes para lidar e superar a persistência da dor no ombro, oferecendo aos pacientes uma estratégia mais assertiva em direção à recuperação completa.
Quais as causas de lesão no manguito rotador?
De modo geral, as duas principais origens de danos no
manguito rotador incluem traumas e/ou alterações da anatomia normal que causam danos adicionais aos tendões e/ou a degeneração das estruturas, sobretudo associada ao envelhecimento.
Os traumas decorrem de situações em que o paciente é submetido a impactos, quedas, esforços intensos ou movimentos repetitivos.
Nos casos de traumas, pode ocorrer dos músculos se contraírem defensivamente, chegando a lesionar os tendões, especialmente se estas estruturas estiverem previamente enfraquecidas.
Por outro lado, as lesões degenerativas são mais prevalentes nas estruturas do manguito rotador. Geralmente, se desenvolvem ao longo do tempo, afetando predominantemente indivíduos com mais de 50 anos.
Os tendões, compostos principalmente por colágeno e água, são estruturas robustas.
Entretanto, com o envelhecimento, a diminuição do colágeno e as alterações hormonais interferem na estrutura, tornando-os mais frágeis e menos elásticos.
Para saber mais sobre as principais causas da lesão no manguito rotador, acesse este texto do nosso Blog!
Por que a dor no ombro não melhora?
Muitos pacientes que passam por tratamentos e sessões de fisioterapia devido a lesões no manguito rotador frequentemente se questionam sobre a persistência da dor no ombro ao longo do tempo.
Inicialmente, é fundamental confirmar se a dor experimentada pelo paciente está de fato relacionada ao manguito rotador.
Isso porque, existem dores no ombro que não derivam do manguito rotador, como a dor miofascial, a dor proveniente de uma hérnia de disco que se manifesta irradiando principalmente para a parte inferior do braço, e outros problemas, como a presença de artrose acromioclavicular.
Em situações como essas, a reabilitação direcionada ao manguito rotador pode não produzir resultados satisfatórios.
Adicionalmente, é essencial investigar se o fator desencadeante da lesão foi removido ou devidamente tratado.
Por exemplo, um atleta envolvido em atividades que exigem movimentos contínuos do braço sobre a cabeça pode não obter resultados positivos se continuar a realizar essa atividade sem corrigir técnicas inadequadas ou desequilíbrios musculares, mesmo após a fisioterapia.
Por último, se houver uma lesão estrutural, o tratamento exclusivo com reabilitação pode, em muitos casos, revelar-se insuficiente.
Isso pode ocorrer devido à ausência de potencial biológico para a cicatrização da lesão ou à presença de um conflito anatômico que impede uma recuperação completa, incluindo cicatrização e melhora no desempenho.
Nesses casos, pode ser necessário, por exemplo, realizar uma viscossuplementação, na qual inserimos ácido hialurônico no ombro com intuito de reduzir a inflamação, dor, e fomentar a recuperação biológica dos tecidos afetados.
Vale lembrar que existem diferentes tipos de ácido hialurônico e diferentes técnicas de aplicação. Isto significa ainda que técnicas inadequadas devem levar a resultados pobres e insatisfatórios.
Se você quiser saber mais sobre a viscossuplementação no ombro, acesse esse material!
Quando a cirurgia no ombro deve ser considerada?
A decisão de realizar uma cirurgia no ombro é baseada em vários fatores, e é geralmente considerada quando outras formas de tratamento mais conservadoras não foram eficazes ou quando existe um prejuízo relevante à anatomia que cause algum conflito mecânico ou que impeça a cicatrização normal por algum motivo identificado.
O objetivo da cirurgia é aliviar a dor, restaurar a função e melhorar a qualidade de vida do paciente.
A abordagem da artroscopia no ombro é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo utilizado para tratar uma diversidade de condições.
Durante a execução desse procedimento, fazemos de 3 a 4 pequenos orifícios, cada um com cerca de 1 cm, ao redor da articulação.
Assim, por meio desses acessos, são introduzidos os instrumentos necessários para corrigir diversas questões e reconstruir estruturas danificadas, como cartilagens, tendões e ligamentos.
Este procedimento é considerado seguro, resultando em cicatrizes mínimas, e o tempo de recuperação varia de alguns dias a alguns meses, dependendo do caso específico.
Após o fim do efeito da anestesia, os pacientes podem experimentar desconforto nos primeiros dias pós-cirurgia, geralmente controlado com medicamentos.
O período de recuperação é individual, determinado pela natureza do problema tratado, o tipo de procedimento realizado e as necessidades específicas do ombro de cada paciente.
Contar com a orientação de um especialista experiente é fundamental para entender os detalhes específicos do caso e esclarecer dúvidas antes de qualquer procedimento.
Em nossa clínica, contamos com uma equipe qualificada para diagnosticar e planejar o melhor tratamento para cada indivíduo.
Então, caso você sinta dores no ombro constantemente e não esteja alcançando bons resultados através do tratamento atual, agende uma consulta com o ortopedista imediatamente!
Conheça o Dr. Guilherme Noffs
Dr. Guilherme atende em consultório particular como ortopedista de Ombro e Cotovelo e Especialista em Terapias da Dor no Hospital Albert Einstein Perdizes e na Clínica SEBE, Vila Mariana.
Além disso, atua no atendimento de urgências no Hospital Albert Einstein e realiza cirurgias nos Hospitais Sírio-Libanês, São Luiz - Rede D'Or e São Camilo.
Avaliações dos Pacientes
Luis Fernando, via Google
Eu agradeço a Deus por ter feito a cirurgia com o Dr Guilherme, eu passei com 3 médicos e nenhum outro me passou a confiança e qual era realmente o problema que tinha no meu ombro direito.
R. Mendonça, via Google
Sou esportista e há 8 meses estou com uma lesão no ombro e cotovelo esquerdo em decorrência do trabalho, busquei cuidados com outro profissional, mas não houve êxito no tratamento.
Célio Pires, via Google
O doutor Guilherme é muito atencioso e tirou todas as minhas dúvidas em relação ao diagnóstico e o tratamento da minha lesão. Revisou o meu treino da academia e ajudou a adaptar os movimentos. Sem apressar a consulta.
Valdeiza Soares, via Google
Médico muito educado e atencioso. Realizou o procedimento com competência, sanou todas as dúvidas. Só tenho a agradecer ao Dr. Guilherme pelo carinho com que ele trata os seus pacientes.
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