Inicialmente, precisamos entender que essas técnicas são procedimentos que, embora não exijam uma cirurgia, envolvem a manipulação da articulação através de métodos minimamente invasivos, como infiltrações, bloqueios e aspirações.

Esses tratamentos visam aliviar dores, reduzir inflamações ou restaurar a mobilidade da articulação do ombro. 

Normalmente realizados com o uso de agulhas guiadas por imagens, como ultrassom, esses procedimentos permitem acessar estruturas internas da articulação para injetar medicamentos como ácido hialurônico ou plasma rico em plaquetas promovendo alívio sem a necessidade de uma cirurgia.

Entretanto, nem sempre essas técnicas são recomendadas.

Para garantir o sucesso do tratamento, é preciso saber identificar em quais situações elas podem ser ineficazes ou até mesmo inadequadas.

Então, acompanhe esse artigo para entender os cenários em que as abordagens não cirúrgicas para o ombro não são indicadas e o que deve ser considerado ao optar por outros tratamentos.

Quais são os tipos de lesão do ombro?

A compreensão das diferenças entre essas lesões é fundamental para a escolha de um tratamento adequado.

Podemos dividir as lesões do manguito rotador em:

Rotura transfixante (completa)

Nesta lesão, o tendão sofre um rompimento total em toda a sua espessura, resultando em uma abertura no tecido, semelhante a um "furo".

Esse tipo de lesão é mais grave e geralmente requer um tratamento mais invasivo, como a cirurgia (com exceções).

Rotura parcial

Nesse caso, o rompimento afeta apenas parte das fibras do tendão, sem criar uma abertura completa.

É como se o tendão estivesse comparável a uma corda que está se desfazendo ou desfiando aos poucos.

As roturas parciais podem ser superficiais ou profundas, dependendo da profundidade da lesão na espessura do tendão.

Rotura parcial profunda

As roturas parciais profundas compartilham características semelhantes às roturas completas em termos de sintomas e tratamento.

Esses casos, devido à gravidade do dano, podem ser mais difíceis de tratar com métodos não cirúrgicos.

Reforçamos que a distinção entre os tipos de lesões é essencial para determinar a melhor abordagem terapêutica, sendo que, em casos mais severos, o tratamento cirúrgico pode ser necessário.

Quando não indicamos as técnicas não cirúrgicas para o ombro?

No caso de uma lesão do manguito rotador, o tratamento com ácido hialurônico, medicina regenerativa ou outras técnicas não cirúrgicas pode não ser indicado.

Isto ocorre quando sabemos que esses métodos não terão o resultado esperado ou quando não são apropriados para o tipo de lesão.

O primeiro ponto a ser avaliado é se há ou não uma alteração estrutural.

Por exemplo, se estamos lidando com uma tendinite isolada, que consiste em uma inflamação do tendão sem maiores danos, na maioria dos casos, essas técnicas não são a solução.

O que realmente resolve é a correção de fatores, como a prática esportiva inadequada, postura e até o modo de dormir.

Agora, se estivermos falando de uma rotura parcial de baixo grau, onde uma parte do tendão está rasgada, mas não completamente, ou de uma lesão intra substancial com um pequeno rasgo no meio da estrutura, aí sim indicamos o tratamento com medicina regenerativa (como o PRP, por exemplo).

Nestes casos, costumamos obter ótimos resultados, especialmente quando associamos o tratamento a uma reabilitação adequada.

Ressaltamos aqui que a execução destes procedimentos sem combiná-los com a reabilitação é um dos grandes motivos de tratamentos mal sucedidos. 

Outro fator fundamental para o sucesso destas técnicas é o tipo de substância utilizada, como o ácido hialurônico ou plasma rico em plaquetas, e também a forma de aplicação na articulação.

Se você quer saber mais sobre a medicina regenerativa ou o ácido hialurônico no ombro, acesse esses artigos em nosso blog!



Então, é fundamental deixar claro que, apesar dessas técnicas não cirúrgicas para o tratamento do ombro estarem em alta, nem sempre serão indicadas.