Ainda hoje, observamos um medo muito grande relacionado à anestesia geral e, sempre que falamos em cirurgia, esse é um dos maiores receios dos pacientes.
A anestesia geral exercida pela medicina moderna é bastante segura e quaisquer desfechos indesejados relacionados a ela são extremamente raros (diferentemente do passado). O Problema é que a maior parte das pessoas que não conhecem mais sobre o assunto ainda acham que a anestesia geral ou não é perigosa.
A anestesia para cirurgia no ombro é feita pelo médico anestesista, responsável por proporcionar ao paciente um estado de ausência de dor durante o procedimento.
É este profissional que avalia o quadro de saúde do paciente e determina qual a dose necessária de diferentes medicações anestésicas e sedativas (entre outras) para cada caso.
Além disso, ele acompanha o paciente durante todo o procedimento, sempre monitorando suas funções vitais de modo a garantir seu conforto e segurança.
Para aqueles pacientes com medo de agulhas e de procedimentos médicos, costumamos começar com um “preparo” de medicação por boca que causa relaxamento e faz o paciente perder o medo e a ansiedade. Além disso, este preparo causa amnésia e a pessoa tende a não se lembrar muito bem de como foi ter ido à sala de cirurgia.
Após este preparo o paciente é levado ao centro cirúrgico e para a realização da cirurgia do ombro por artroscopia, na grande maioria dos casos, a anestesia utilizada é uma anestesia regional, aplicada na região do pescoço (bloqueio do plexo braquial).
O bloqueio anestésico é feito com auxílio de um aparelho de ultrassonografia e, através de uma pequena agulha, o anestesista introduz a medicação anestésica próxima ao nervo. Com este procedimento, todos nervos do ombro, braço, antebraço e mão deixam de conduzir o impulso nervoso (param de funcionar) por várias horas. Então, todo o procedimento é completamente indolor após o bloqueio anestésico do plexo braquial.
Além da sensação de dor, a capacidade de movimentar o membro também estará ausente por algumas horas. Então, é normal acordar da cirurgia sem conseguir movimentar o braço e a mão.
Além disso, fazemos uma sedação do paciente para que ele durma e só acorde após a realização da cirurgia. Quando esta sedação é mais profunda, damos o nome de anestesia geral também, apesar de que a função não é anestesiar (tirar a dor) e sim sedar (tirar a consciência - fazer relaxar e dormir) e por isso as medicações utilizadas e suas doses são diferentes da “anestesia geral normal”.
A anestesia com bloqueio do plexo braquial para cirurgia do ombro, além de garantir o bem-estar do paciente, oferece diversos benefícios, como um menor sangramento intra operatório e melhor manejo da dor após a cirurgia.
Normalmente, após o paciente acordar, ele ainda pode sentir o local anestesiado por até 1 dia. Então, após este período, a sensibilidade e a motricidade voltam aos poucos ao normal.
A artroscopia do ombro é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo que podemos utilizar para tratar uma ampla gama de patologias.
Para sua execução, fazemos cerca de 3 a 4 pequenos furos com aproximadamente 1 cm ao redor da articulação. Então, inserimos uma câmera através da qual observamos as lesões do ombro.
Além disso, por estes pequenos acessos inserimos os instrumentos necessários para reparar uma série de problemas e reconstruir as estruturas machucadas, como cartilagens, tendões e ligamentos.
Este é um procedimento seguro, que gera cicatrizes muito pequenas e tem uma recuperação que pode levar de alguns dias a alguns meses, a depender de cada caso.
Após passar a anestesia, o paciente pode sentir um desconforto principalmente nos primeiros dias após a cirurgia (controlado com uso de medicamentos). A maior parte dos pacientes experimenta uma dor leve a moderada (que resolve com dipirona ou um anti inflamatório simples, como diclofenaco), mas alguns casos mais complexos e pessoas com limiares de dor mais baixos ou dores cronificadas podem sofrer com dores mais intensas e podem ser necessárias medicações mais fortes para controlar a dor, como tramadol, morfina ou outros opióides.
Para a maior parte dos pacientes, o procedimento e o pós operatório é incômodo apenas nos primeiros dias quando a dor pode incomodar para dormir, por exemplo. Mas já ao final da primeira semana a dor costuma ser muito pouco significativa.
Se você é alguém com medo de sentir dor e precisa de um procedimento cirúrgico, vale a pena buscar um profissional com treinamento e experiência ampla na área de dor para fazer um preparo antes da cirurgia e um acompanhamento mais detalhado.
O tempo de recuperação de cada pessoa após realização da artroscopia no ombro será muito variado. Isso porque, cada pessoa tratará um problema diferente, realizará um procedimento (cirurgia) diferente e terá uma demanda diferente do ombro também.
O importante é planejar cuidadosamente tanto o procedimento quanto a reabilitação para cada paciente de modo a garantir uma recuperação otimizada.
Também não costuma ser uma boa ideia ouvir os conselhos de conhecidos não profissionais (amigos, parentes, vizinhos, etc.) do tipo “comigo foi assim, então faça assim ou assado se não vai dar errado para você!”. Imagine que um profissional acompanhou centenas (ou milhares) de casos enquanto um conhecido (não profissional) viu um ou dois casos e tem uma chance enorme de ter uma visão muito enviesada do assunto.
Procure um profissional experiente que possa te explicar detalhadamente sobre o seu caso especificamente e tirar todas suas dúvidas antes de fazer qualquer procedimento, ok?
Na nossa
clínica contamos com uma equipe de profissionais altamente qualificados e experientes para fazer o diagnóstico adequado e traçar o melhor plano de tratamento para cada indivíduo.
Então, não postergue a ida ao médico ou até mesmo sua cirurgia por medo da anestesia ou recuperação.
Quanto antes você se tratar, mais rápido irá recuperar sua qualidade de vida e bem-estar!
Dr. Guilherme atende em consultório particular como ortopedista de Ombro e Cotovelo e Especialista em Terapias da Dor no Hospital Albert Einstein Perdizes e na Clínica SEBE, Vila Mariana.
Além disso, atua no atendimento de urgências no Hospital Albert Einstein e realiza cirurgias nos Hospitais Sírio-Libanês, São Luiz - Rede D'Or e São Camilo.
Luis Fernando, via Google
Eu agradeço a Deus por ter feito a cirurgia com o Dr Guilherme, eu passei com 3 médicos e nenhum outro me passou a confiança e qual era realmente o problema que tinha no meu ombro direito.
R. Mendonça, via Google
Sou esportista e há 8 meses estou com uma lesão no ombro e cotovelo esquerdo em decorrência do trabalho, busquei cuidados com outro profissional, mas não houve êxito no tratamento.
Célio Pires, via Google
O doutor Guilherme é muito atencioso e tirou todas as minhas dúvidas em relação ao diagnóstico e o tratamento da minha lesão. Revisou o meu treino da academia e ajudou a adaptar os movimentos. Sem apressar a consulta.
Dr Guilherme Noffs - CRMSP 144245 - Este site obedece as orientações do Conselho Federal de Medicina e do Código de Ética Médica, que proíbe a apresentação de fotos de pacientes, resultados ou procedimentos. As informações nele contidas podem variar conforme cada caso e representam apenas uma ideia genérica do atual estágio das técnicas apresentadas, não substituindo, em hipótese alguma, uma consulta médica tradicional e muito menos representando promessas de resultados.