Desgaste da cartilagem do ombro, ou osteoartrite, é uma condição dolorosa em que o desgaste leva à inflamação e degeneração das articulações como no ombro. Especificamente, é a cartilagem dentro das articulações que fazem o revestimento dos ossos e possibilitam o movimento sem atrito entre os ossos que se desgasta. Além disto, neste mesmo processo ocorre diminuição da quantidade e da qualidade do líquido sinovial, lubrificante da articulação. Isso pode ocorrer devido ao envelhecimento, mas também ao mal uso e ao trauma da articulação.

A cartilagem do ombro pode ser danificada como resultado de uma lesão súbita, como um trauma esportivo, de desgaste gradual que ocorre com a idade ou de microtraumas impressos pelo mal uso com sobrecargas ou instabilidade da articulação.

A cartilagem é um tecido colágeno flexível encontrado em diversas partes do corpo. Neste texto estamos falando da cartilagem articular (superfície condral) que recobre a face articular dos ossos, atuando como um amortecedor e permitindo que os ossos deslizem uns sobre os outros.

Lesões menores da cartilagem podem melhorar por conta própria em algumas semanas, mas lesões mais graves da cartilagem podem eventualmente exigir cirurgia.

O que causa desgaste no ombro?

Desgaste na cartilagem do ombro pode ocorrer devido à idade ou ao tipo de atividade que a pessoa desempenha.

Fatores de risco se somam para criar um cenário propício ao desgaste da cartilagem e a degeneração da articulação:

• Idade (a partir dos 60 anos, principalmente);
• Fatores genéticos, predisposição pessoal e familiar;
• Fatores mecânicos, principalmente instabilidade articular, no caso do ombro.

A osteoartrite tende a afetar pessoas mais velhas, mas pesquisadores ainda não entendem completamente por que algumas pessoas desenvolvem alterações artríticas em seus 40 e 50 anos, enquanto outras vivem vidas longas com poucos problemas nas articulações.

Antigamente, se pensava que a osteoartrose ocorria simplesmente por conta das exigências que colocavam nas articulações ao longo da vida, atribuindo a deterioração das articulações às atividades da juventude.

A pesquisa nos ensinou, porém, que não é tão simples. Muitos corredores(as) e atletas de competição não têm problemas com desgaste em articulações.

Na verdade, diversos estudos mostraram que a atividade física moderada e a carga nas articulações que não apresentem anormalidades anatômicas ou desbalanços musculares e ligamentares aumenta a durabilidade da cartilagem, dos músculos e tendões e diminuem o desgaste articular a longo prazo. Diferentemente, atividades físicas muito leves ou extenuantes tendem a não apresentar o mesmo fator de proteção.

Ferimentos

O desgaste da cartilagem do ombro também pode ser causado após uma lesão física. Essa condição é chamada de osteoartrite pós-traumática e a lesão pode estar relacionada a esportes, uma queda, um acidente de veículo ou outro trauma físico.

A artrite pós-traumática resulta em lesões que danificam a cartilagem ou o osso e modificam a anatomia original. Isto causa incongruência articular em muitos casos e resulta em desgaste mais rápido da articulação.

Doenças crônicas

A osteoartrite secundária é causada por outra doença crônica, incluindo gota, artrite reumatoide, lesões neurológicas, infecções, entre outras.

Os depósitos de cristal, que são a causa da gota, também podem causar degeneração da cartilagem e osteoartrite, porém são muito pouco frequentes na articulação do ombro.

Artrite reumatoide é conhecida por causar degeneração articular e da cartilagem que eventualmente leva à osteoartrite secundária.

Se você tem uma condição médica ou doenças que podem ser fatores de risco para o desenvolvimento de desgaste da cartilagem do ombro você pode entrar em contato conosco para verificar quais as melhores maneiras de reduzir o risco de desenvolver osteoartrite secundária.

Quais os sintomas de desgaste da cartilagem do ombro?

Os sintomas de dano à cartilagem em uma articulação incluem:

• dor nas articulações – que pode continuar mesmo em repouso e piorar quando você coloca peso na articulação
• inchaço – pode não se desenvolver por algumas horas ou dias
• rigidez
• uma sensação de clique, crepitação ou rangido ao movimento
• sensação da articulação travando ou cedendo

Às vezes, pode ser difícil distinguir uma lesão da cartilagem de outras lesões comuns nas articulações, como capsulite adesiva ou lesões do manguito rotador, pois os sintomas podem ser semelhantes em alguns casos.

Como prevenir desgaste na cartilagem do ombro

Algumas dicas para prevenir a deterioração da cartilagem e fazer escolhas mais conscientes no seu dia a dia:

• Evite movimentos que causem mais dor ou limitem o uso das articulações afetadas.
• Faça exercícios com a articulação apenas quando a área não estiver inflamada (dor, inchaço, calor).
• Pratique esportes e / ou também se exercite regularmente para prevenir lesões musculoesqueléticas, levando em consideração algumas características como idade ou capacidades.
• Alteração de atividade: pode ser necessário limitar certas atividades que aumentam a dor e a inflamação. Você pode ser capaz de substituir atividades de maior impacto por outras de baixo impacto, ou então diminuir séries e/ou repetições. O mesmo vale para a amplitude de movimento nos exercícios – você pode substituir sua série de treino por exercícios de menor amplitude articular que resultem em menor sobrecarga articular, de cartilagem e ligamentos.
• Use equipamentos esportivos e calçados para amortecer a sobrecarga nas articulações.
• Evite tarefas que exijam movimentos repetitivos da articulação do ombro e que podem promover desgaste.
• Consulte um(a) médico(a) no início do inchaço ou dor para descartar a lesão da cartilagem, inflamação, outras lesões associadas com ligamentos e tendões.
• Evite a obesidade e o excesso de peso, pois essas são as causas diretas do desgaste da cartilagem. Siga uma dieta equilibrada e saudável. A perda de peso diminui a carga que a articulação deve carregar, especialmente quando se trata de quadris, joelhos e pés.

Quando procurar auxílio médico

Se você machucou sua articulação, mas a dor não se manteve e o movimento do membro não foi muito comprometido talvez você tenha sofrido uma lesão mais leve e não precisa se preocupar.

Entorses e sem danos à cartilagem devem melhorar por conta própria em alguns dias.

Danos mais graves na cartilagem provavelmente não melhorarão por conta própria. Se não for tratada, pode eventualmente desgastar a articulação. Alguns casos evoluem com perda de pedaços da cartilagem que ficam soltos dentro da articulação e funcionam como uma pedra ou areia em uma engrenagem – com o tempo e funcionamento da articulação levam à degeneração intensa da estrutura e comprometimento definitivo.

Consulte um(a) médico(a) se:

• você não consegue mover a articulação corretamente;
• você percebe enfraquecimento do membro ferido ou ele cede quando você tenta usá-lo;
• seus sintomas não começaram a melhorar depois de alguns dias de autocuidado.
• Você pode precisar de um encaminhamento médico para realização de exames como raio-X, ressonância magnética para descobrir se sua cartilagem está danificada.

Como tratar desgaste no ombro?

As medidas de autocuidado são geralmente recomendadas como o primeiro tratamento para pequenas lesões nas articulações.

Nos primeiros dias:

• proteja a área afetada de novas lesões usando um suporte, como uma tipoia;
• descanse a articulação afetada;
• eleve o membro afetado e aplique uma bolsa de gelo na articulação regularmente.

Existem ainda terapias baseadas na síntese do colágeno que podem ser instituídas por via oral, e via intra articular- guiada por ultrassom, raio-x ou, em mãos mais experientes sem uso de aparelho adicional.

A aplicação intra articular de ácido hialurônico tem como objetivo aumentar a lubrificação da articulação, oferecer nutrientes e diminuir a inflamação da cápsula sinovial que envolve a articulação e é responsável por grande parte da dor na artrose.

Infiltração de medicação com poder anti inflamatório pode ser indicada para diminuição da dor e otimizar a recuperação da função.

As terapias por uso oral envolvem nutrientes que diminuem a inflamação articular (fitoterápicos como a Cúrcuma Longa, por exemplo) e/ou suplementos à base de colágeno de diferentes tipos (além alguns tipos de precursores do colágeno) que propiciam um ambiente metabólico adequado para que o próprio corpo produza elementos lubrificantes da articulação e diminuam a degeneração da cartilagem articular.

Conclusão

Lesões do manguito rotador (grupo de tendões e músculos que estabilizam e movimentam a articulação do ombro), lesões ligamentares e alterações constitucionais ou de coordenação de movimento precisam ser tratadas adequadamente para não resultarem em desgaste articular e degeneração precoce da articulação.

Desta forma para evitarmos desgaste da articulação do ombro a degeneração ou a artrose do ombro devemos evitar sobrecargas articulares, que provocam deslocamento ou quase deslocamento e não aquelas feitas por trabalho muscular fisiológico ou adequado.

Sempre que fazemos uma força com amplitude de movimento muito grande e possuímos ligamentos pouco competentes, ou musculatura pouco treinada temos chances maiores de desgastes articulares.

O mesmo acontece com pessoas que tem instabilidade sub clínica ou subluxação do ombro com lesões do lábio da glenoide ou lesões ligamentares na região do ombro, provocando movimentos anormais do ombro que levam à degeneração precoce, ou artrose precoce do ombro.

As terapias de adição de colágeno tem em vista diminuir a degeneração, ou desgaste que ocorrem, também melhoram a lubrificação da articulação trazendo melhora de sintomas. Apesar de melhorarem sintomas e ajudarem a prevenir o desgaste articular, dificilmente revertem lesões presentes quando já estabelecidas e mais graves.

Consulte um(a) médico(a) se os seus sintomas forem graves ou não melhorarem após alguns dias.