O tratamento da luxação de ombro por um especialista é essencial para garantir o sucesso na recuperação do paciente. 

Quando o ombro sofre uma luxação, normalmente, isso se dá devido ao deslocamento do úmero (osso do braço) em relação à glenóide (parte da escápula que serve para articular o tronco com o braço).

No geral, a articulação do ombro pode sofrer 2 tipos de luxação, a anterior e a posterior, sendo que cada uma poderá desencadear lesões específicas.

Além disso, existe um evento que chamamos de subluxação que se caracteriza por uma instabilidade da articulação do ombro que fica próxima de se deslocar, mas não chega a perder completamente a relação entre as estruturas ósseas.

A subluxação ocorre mais frequentemente em atletas durante um treino mais intenso e, apesar de causar dor, muitas vezes pode não resultar em lesões associadas nem da luxação anterior (lesão de Hill-Sachs e Bankart) nem da luxação posterior (Lesão de McLaughlin e Bankart Reversa).

Todavia, caso ocorra com frequência, pode gerar danos à cartilagem de revestimento da cabeça do úmero e da glenóide que sofre desgaste a cada episódio de luxação ou subluxação e resulta em degeneração precoce do ombro com dor, diminuição da amplitude de movimento e da força após algum tempo da instabilidade recidivante (artrose precoce). 

Por que ocorre e quais as consequências da luxação do ombro?

Como dissemos, a articulação do ombro pode sofrer 2 tipos de luxação, a anterior e a posterior e cada uma pode ser acompanhada por lesões específicas.

Luxação Anterior

Esta é a forma mais comum de luxação do ombro e, normalmente, acontece quando a cabeça do úmero desloca anteriormente ou ântero inferior à glenóide e fica mais próxima à axila. Neste caso, o ombro desencaixa e “cai para a frente e para baixo”.

Normalmente, esta luxação costuma ocorrer devido a algum trauma, como um acidente, uma queda ou uma pancada.

Todavia, para pacientes com maior frouxidão nos ligamentos do ombro (excesso de elasticidade da articulação ou casos recidivantes) pode acontecer de a articulação deslocar (luxar) sem traumas associados.

Então, a luxação pode ser recorrente e gerar um desgaste crescente do lábio da glenóide e aumento da frouxidão ou da lesão ligamentar.

Além disso, pacientes mais idosos podem ter instabilidade da articulação do ombro relacionada à lesão dos tendões do manguito rotador, visto que este grupo muscular tem papel fundamental na estabilização desta articulação.

Devemos destacar que cada vez que a articulação desencaixa da sua posição ideal, ocorre uma agressão ao revestimento de cartilagem articular da superfície da cabeça do úmero, da superfície articular da glenóide e, muitas vezes, do lábio da glenóide.

Assim, uma luxação pode causar outras lesões específicas, como a Lesão de Bankart, Lesão de Hill-Sachs e a lesão do labrum superior ou Lesão SLAP.

Luxação Posterior

Esta é uma luxação mais rara que ocorre quando a cabeça do úmero desloca para a parte posterior à glenoide. 

Normalmente, ocorre devido ao trauma com o braço para frente e menos levantado (em adução).

Quando a luxação posterior ocorre devido a um trauma, pode estar associada a uma fratura por afundamento da cabeça umeral em sua região anterior devido o impacto contra a parte posterior da glenóide.

Esta fratura da cabeça do úmero recebe o nome de Lesão de Mclaughlin ou Hill-Sachs reverso.

Já na região posterior da articulação, onde a cartilagem do lábio da glenóide sofre o trauma e fica solta do osso, temos a Lesão de Bankart reversa.

Existem pacientes com ligamentos gleno-umerais mais fracos e frouxos, alterações anatômicas ou distúrbios neuromusculares (convulsões, distonias musculares, etc) que podem gerar a luxação sem trauma associado.

Além disso, algumas pessoas podem sofrer luxações anteriores e posteriores.

E como será o tratamento para luxação de ombro?

Inicialmente, deve ficar claro que uma luxação do ombro é uma lesão séria que demanda atendimento imediato.

Assim, quando ela acontece, o paciente deve buscar atendimento de urgência para receber o devido tratamento para luxação de ombro.

Inicialmente, realizaremos os exames necessários e a radiografia já nos dará as informações que precisamos para entender a direção em que a cabeça do úmero se deslocou e para colocarmos de volta ao lugar.

Após fazer todos os procedimentos necessários, o paciente deverá manter o ombro imobilizado por uma tipoia por um tempo a ser definido pelo médico (de dias a semanas), que irá variar conforme cada caso.

Passado este momento inicial, será preciso fazer um segundo atendimento quando o paciente já tiver menos inflamação e dor na articulação.

Neste momento, faremos testes de estabilidade e função do ombro. Além disso, exames de imagem, como a ressonância magnética, podem auxiliar no entendimento das lesões do lábio da glenóide e dos ligamentos.

Em muitos casos, atuar no fortalecimento da musculatura que estabiliza o ombro (músculos do manguito rotador, principalmente) pode proporcionar um controle satisfatório das luxações.

Além disso, algumas técnicas de treinamento para otimizar a consciência corporal e a postura podem ser úteis no tratamento das lesões. Nestes casos, contaremos com ajuda de fisioterapeutas.

Caso a instabilidade no ombro e as lesões causadas resultem em um ombro sem funcionamento adequado, a cirurgia será indicada. 

Além disso, em casos de subluxação crônica ou recidivante, também indicaremos a cirurgia, já que isso pode causar o comprometimento das estruturas mais importantes da articulação (artrose) com o passar do tempo.

Artroscopia do Ombro

A artroscopia do ombro é um procedimento minimamente invasivo no qual fazemos pequenos acessos à articulação onde inserimos uma câmera através da qual observamos as lesões do ombro.

Além disso, por estes pequenos acessos realizamos o reparo das lesões da luxação do ombro e reconstruímos as estruturas machucadas como cartilagens, tendões e ligamentos.

Mesmo em alguns casos de lesões mais graves, como um rompimento total dos ligamentos, a artroscopia pode solucionar o problema.

Este procedimento é bastante seguro, gera cicatrizes mínimas e tem uma recuperação rápida (de alguns dias a algumas semanas, a depender de cada caso).

No entanto, existem alguns tipos de lesões que demandam um tratamento por cirurgia aberta, geralmente quando existe fratura ou perda óssea significativa.

Nestes casos, normalmente fazemos reconstruções ósseas, ligamentares e musculotendíneas em um único procedimento. 



Uma luxação de ombro é uma lesão que pode assustar. Então, em um primeiro momento é necessário manter a calma e jamais tentar colocar a articulação no lugar sem o acompanhamento médico.

Isso porque, movimentações erradas podem causar lesões ainda mais sérias.

Então, caso você passe por esta situação, procure imediatamente ajuda de um ortopedista especialista em ombro para fazer o devido diagnóstico e tratamento da luxação.