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Treino de ombro: como ter segurança na musculação

24 de março de 2022
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Como posso ter segurança no meu treino de ombro na musculação para não machucar a articulação?


Recebemos com frequência pacientes no consultório que apresentam lesões nos ombros devido à musculação.


Na realidade, esta é uma situação bastante contraditória. Isso porque, na grande maioria dos casos, indicamos a execução de exercícios de musculação para fortalecer a musculatura do ombro e tratar e prevenir lesões.


Mas então, o que pode estar acontecendo no treino de ombro? 


Normalmente, as lesões no ombro na musculação ocorrem devido à realização de movimentos errados e/ou com carga exagerada.


Então, um dos erros mais comuns que observamos ocorre quando o paciente não respeita a amplitude natural da articulação.


Por exemplo, ele coloca os braços muito abertos ou muito para trás nos movimentos e isso faz com que, ao invés do osso fazer força contra o outro osso (o que seria uma situação normal), ele passa a sofrer uma pequena subluxação, ou seja, ele sai um pouco do lugar e faz força contra a borda da articulação, contra uma cartilagem (labio ou labrum da glenóide) que pode desgastar ou rasgar (lesão SLAP, por exemplo).


Como consequência, começa a machucar a cartilagem da glenóide ou afrouxar os ligamentos, podendo causar algumas lesões.


O aumento da carga de forma abrupta também pode gerar essas lesões, já que as estruturas da articulação não conseguem suportar aquela carga por não estarem devidamente fortalecidas. Os músculos, por exemplo, se condicionam muito antes dos ligamentos, tendões e ossos. Então, mesmo que já tenha grande força muscular, não vale a pena aumentar muito rápido a carga a ser levantada.


Então, nesses casos será necessário compreender os erros na biomecânica dos exercícios que o paciente está cometendo para, assim, corrigi-los e solucionar o problema.


Apesar de não existir uma recomendação única para todas as pessoas, a mudança da biomecânica do exercício e otimização do gesto esportivo antes de pensar em um aumento de carga costuma solucionar a maioria dos problemas.


Quais as principais lesões?


Podemos citar como principais lesões do treino de ombro inadequado:


Lesão Labral


A articulação do ombro é formada por estruturas ósseas e diversas outras estruturas que auxiliam na estabilidade e na movimentação desta articulação.


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Uma parte importante do ombro é formada pela cabeça do úmero, que é bastante arredondada e se encaixa na glenóide, uma parte da escápula em formato de concha.


A glenóide tem uma expansão cartilaginosa chamada de lábio da glenóide ou “Labrum” que aumenta a estabilidade desta articulação.


Então, quando a cartilagem do lábio da glenóide sofre alguma lesão, isso influencia diretamente o bom funcionamento da articulação e pode causar dor.


Isso porque, essa cartilagem atua dando maior flexibilidade e estabilidade para região e, ao ser danificada, os movimentos do ombro perdem parcialmente a estabilidade e precisão para movimentos mais amplos, causando uma série de incômodos ao paciente.


Clique aqui
para ler mais sobre a lesão labral.


Lesão de Bankart



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Ocorre quando o paciente sofre uma luxação anterior do ombro ou pequenas subluxações frequentes e, ao sair do lugar, a cabeça úmero machuca o labrum da glenóide.


Em alguns casos, pode ocorrer do deslocamento levar também um pedaço de osso e, então, teremos a lesão de Bankart óssea.


Se esta lesão ocorrer devido uma luxação posterior, recebe o nome de lesão de Bankart reversa.


Lesão SLAP



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Quando gera uma lesão no labrum da glenóide no local da inserção da cabeça longa do bíceps, temos a lesão do tipo SLAP (Superior Labral Anterior to Posterior). Ou seja, é uma lesão da inserção do bíceps que pode comprometer movimentos mais amplos do ombro por acometer a cartilagem que estabiliza a articulação.


No entanto, o SLAP é uma lesão que também ocorre muito comumente em pessoas que não sofreram a luxação do ombro.


Tendinite


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Os tendões são estruturas resistentes formadas por tecido conjuntivo que ligam o músculo aos ossos para auxiliar no movimento.


O ombro possui diversos tendões que, por uma série de fatores diferentes, podem inflamar ou se romper.


A tendinite acontece por inflamação do tendão por um distúrbio mecânico, como o excesso de esforço, trauma ou envelhecimento das estruturas com atrofia e degeneração.


Assim, essas lesões podem variar em relação a sua extensão, sendo mais ou menos graves e, no geral, causam dor, limitação dos movimentos e fraqueza.


Como prevenir as lesões no treino de ombro?


Treinar com cautela, de modo a prevenir as lesões durante os treinos, é o caminho mais coerente a seguir.


Então, será necessário ter atenção aos movimentos e compensações mecânicas na musculação.


Para tal, é fundamental ter o acompanhamento de um educador físico qualificado para avaliar o gesto esportivo e fazer as devidas correções. Para quem apresenta alguma lesão, incoordenação ou variação anatômica é importante o acompanhamento de fisioterapeuta esportivo. 


5 mandamentos da musculação sem lesão:


  • Separe grandes amplitudes de movimento de cargas elevadas (se for chegar perto de sua carga máxima, prefira movimentos mais curtos sem esticar tudo ou flexionar toda articulação e os faça lentamente);
  • Alongamento muscular é bem vindo, alongamento articular é apenas para compensar algum desequilíbrio/encurtamento ou para atletas profissionais (alongamento articular pode afrouxar os ligamentos e provocar desgaste precoce das cartilagens);
  • Descanso de pelo menos 36h para cada grupo muscular (e com atenção para os grupos musculares menores como antebraço, por exemplo);
  • Sem pressa para subir a carga (para continuar melhorando o desempenho, antes de aumentar a carga, mude o jeito de fazer o exercício, por exemplo aumentar as repetições, diminuir o tempo de descanso ou fazer o movimento mais lentamente);
  • Faça um treino personalizado (não existe um treino que serve para todo mundo - diferenças anatômicas e constitucionais exigem exercícios diferentes com execuções diferentes para evitar lesões).


Pode ocorrer também do paciente ter desequilíbrios mecânicos, como encurtamentos de certos grupos musculares, que podem causar o problema.


Então, um treinador especialista ou um fisioterapeuta poderá ajudar a solucionar esta questão com alongamentos e exercícios específicos.


Além da atenção aos movimentos e realização de alongamentos, os descansos também são fundamentais.


Isso porque, eles permitem que as estruturas se recuperem da demanda que receberam. 


Assim, indicamos que o paciente intercale treinos dos membros superiores e inferiores, dando o descanso adequado para cada região.


Temos um artigo que fala sobre os treinamentos de pacientes que possuem problemas no ombro e você poderá ler mais
clicando aqui.

 

Como vimos, ter atenção e acompanhamento durante o treino de ombro é fundamental para evitar lesões.


No entanto, caso você sinta dores ou incômodos na articulação, será essencial procurar um
ortopedista especialista para te auxiliar.


Não postergue a ida ao médico com medo de ter que parar de treinar e nem aceite dicas de pessoas leigas. Isso pode gerar danos irreversíveis e dores crônicas.


Cuide da sua saúde em primeiro lugar!


Conheça o Dr. Guilherme Noffs

Dr. Guilherme atende em consultório particular como ortopedista de Ombro e Cotovelo e Especialista em Terapias da Dor no Hospital Albert Einstein Perdizes e na Clínica SEBE, Vila Mariana.


Além disso, atua no atendimento de urgências no Hospital Albert Einstein e realiza cirurgias nos Hospitais Sírio-Libanês, São Luiz - Rede D'Or e São Camilo.

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