Recebemos com frequência pacientes no consultório que apresentam lesões nos ombros devido à musculação.
Na realidade, esta é uma situação bastante contraditória. Isso porque, na grande maioria dos casos, indicamos a execução de exercícios de musculação para fortalecer a musculatura do ombro e tratar e prevenir lesões.
Normalmente, as lesões no ombro na musculação ocorrem devido à realização de movimentos errados e/ou com carga exagerada.
Então, um dos erros mais comuns que observamos ocorre quando o paciente não respeita a amplitude natural da articulação.
Por exemplo, ele coloca os braços muito abertos ou muito para trás nos movimentos e isso faz com que, ao invés do osso fazer força contra o outro osso (o que seria uma situação normal), ele passa a sofrer uma pequena subluxação, ou seja, ele sai um pouco do lugar e faz força contra a borda da articulação, contra uma cartilagem (labio ou labrum da glenóide) que pode desgastar ou rasgar (lesão SLAP, por exemplo).
Como consequência, começa a machucar a cartilagem da glenóide ou afrouxar os ligamentos, podendo causar algumas lesões.
O aumento da carga de forma abrupta também pode gerar essas lesões, já que as estruturas da articulação não conseguem suportar aquela carga por não estarem devidamente fortalecidas. Os músculos, por exemplo, se condicionam muito antes dos ligamentos, tendões e ossos. Então, mesmo que já tenha grande força muscular, não vale a pena aumentar muito rápido a carga a ser levantada.
Então, nesses casos será necessário compreender os erros na biomecânica dos exercícios que o paciente está cometendo para, assim, corrigi-los e solucionar o problema.
Apesar de não existir uma recomendação única para todas as pessoas, a mudança da biomecânica do exercício e otimização do gesto esportivo antes de pensar em um aumento de carga costuma solucionar a maioria dos problemas.
Podemos citar como principais lesões do treino de ombro inadequado:
A articulação do ombro é formada por estruturas ósseas e diversas outras estruturas que auxiliam na estabilidade e na movimentação desta articulação.
Uma parte importante do ombro é formada pela cabeça do úmero, que é bastante arredondada e se encaixa na glenóide, uma parte da escápula em formato de concha.
A glenóide tem uma expansão cartilaginosa chamada de lábio da glenóide ou “Labrum” que aumenta a estabilidade desta articulação.
Então, quando a cartilagem do lábio da glenóide sofre alguma lesão, isso influencia diretamente o bom funcionamento da articulação e pode causar dor.
Isso porque, essa cartilagem atua dando maior flexibilidade e estabilidade para região e, ao ser danificada, os movimentos do ombro perdem parcialmente a estabilidade e precisão para movimentos mais amplos, causando uma série de incômodos ao paciente.
Clique aqui para ler mais sobre a lesão labral.
Ocorre quando o paciente sofre uma luxação anterior do ombro ou pequenas subluxações frequentes e, ao sair do lugar, a cabeça úmero machuca o labrum da glenóide.
Em alguns casos, pode ocorrer do deslocamento levar também um pedaço de osso e, então, teremos a lesão de Bankart óssea.
Se esta lesão ocorrer devido uma luxação posterior, recebe o nome de lesão de Bankart reversa.
Quando gera uma lesão no labrum da glenóide no local da inserção da cabeça longa do bíceps, temos a lesão do tipo SLAP (Superior Labral Anterior to Posterior). Ou seja, é uma lesão da inserção do bíceps que pode comprometer movimentos mais amplos do ombro por acometer a cartilagem que estabiliza a articulação.
No entanto, o SLAP é uma lesão que também ocorre muito comumente em pessoas que não sofreram a luxação do ombro.
Os tendões são estruturas resistentes formadas por tecido conjuntivo que ligam o músculo aos ossos para auxiliar no movimento.
O ombro possui diversos tendões que, por uma série de fatores diferentes, podem inflamar ou se romper.
A tendinite acontece por inflamação do tendão por um distúrbio mecânico, como o excesso de esforço, trauma ou envelhecimento das estruturas com atrofia e degeneração.
Assim, essas lesões podem variar em relação a sua extensão, sendo mais ou menos graves e, no geral, causam dor, limitação dos movimentos e fraqueza.
Treinar com cautela, de modo a prevenir as lesões durante os treinos, é o caminho mais coerente a seguir.
Então, será necessário ter atenção aos movimentos e compensações mecânicas na musculação.
Para tal, é fundamental ter o acompanhamento de um educador físico qualificado para avaliar o gesto esportivo e fazer as devidas correções. Para quem apresenta alguma lesão, incoordenação ou variação anatômica é importante o acompanhamento de fisioterapeuta esportivo.
Pode ocorrer também do paciente ter desequilíbrios mecânicos, como encurtamentos de certos grupos musculares, que podem causar o problema.
Então, um treinador especialista ou um fisioterapeuta poderá ajudar a solucionar esta questão com alongamentos e exercícios específicos.
Além da atenção aos movimentos e realização de alongamentos, os descansos também são fundamentais.
Isso porque, eles permitem que as estruturas se recuperem da demanda que receberam.
Assim, indicamos que o paciente intercale treinos dos membros superiores e inferiores, dando o descanso adequado para cada região.
Temos um artigo que fala sobre os treinamentos de pacientes que possuem problemas no ombro e você poderá ler mais
clicando aqui.
Como vimos, ter atenção e acompanhamento durante o treino de ombro é fundamental para evitar lesões.
No entanto, caso você sinta dores ou incômodos na articulação, será essencial procurar um
ortopedista especialista para te auxiliar.
Não postergue a ida ao médico com medo de ter que parar de treinar e nem aceite dicas de pessoas leigas. Isso pode gerar danos irreversíveis e dores crônicas.
Cuide da sua saúde em primeiro lugar!
Dr. Guilherme atende em consultório particular como ortopedista de Ombro e Cotovelo e Especialista em Terapias da Dor no Hospital Albert Einstein Perdizes e na Clínica SEBE, Vila Mariana.
Além disso, atua no atendimento de urgências no Hospital Albert Einstein e realiza cirurgias nos Hospitais Sírio-Libanês, São Luiz - Rede D'Or e São Camilo.
Luis Fernando, via Google
Eu agradeço a Deus por ter feito a cirurgia com o Dr Guilherme, eu passei com 3 médicos e nenhum outro me passou a confiança e qual era realmente o problema que tinha no meu ombro direito.
R. Mendonça, via Google
Sou esportista e há 8 meses estou com uma lesão no ombro e cotovelo esquerdo em decorrência do trabalho, busquei cuidados com outro profissional, mas não houve êxito no tratamento.
Célio Pires, via Google
O doutor Guilherme é muito atencioso e tirou todas as minhas dúvidas em relação ao diagnóstico e o tratamento da minha lesão. Revisou o meu treino da academia e ajudou a adaptar os movimentos. Sem apressar a consulta.
Dr Guilherme Noffs - CRMSP 144245 - Este site obedece as orientações do Conselho Federal de Medicina e do Código de Ética Médica, que proíbe a apresentação de fotos de pacientes, resultados ou procedimentos. As informações nele contidas podem variar conforme cada caso e representam apenas uma ideia genérica do atual estágio das técnicas apresentadas, não substituindo, em hipótese alguma, uma consulta médica tradicional e muito menos representando promessas de resultados.