Inicialmente, devemos lembrar que o bíceps é um músculo que se origina em dois locais do ombro e possui dois tendões separados que se unem no braço, formando um único tendão que se insere no cotovelo.
Na altura do ombro, este músculo recebe o nome de bíceps proximal, sendo que ele possui dois tendões, a cabeça longa do bíceps e cabeça curta do bíceps.
Então, devido à sua localização e anatomia, a cabeça longa do bíceps tem maiores chances de inflamar, dando origem à tendinite.
No geral, esta inflamação no tendão do bíceps pode ocorrer por dois principais fatores: sobrecarga ou degeneração do manguito rotador.
Existem alguns esportes que demandam bastante desta região, seja pelo movimento repetitivo, movimentos acima da cabeça, pelo uso de cargas elevadas ou até pela execução de movimentos errados.
Normalmente, os movimentos que geram este problema são aqueles de flexão do cotovelo em rotação externa do braço ou acima da cabeça principalmente.
Então, bíceps com tendinite no ombro costuma acometer atletas de natação, esportes com raquete, vôlei e esportes de arremesso.
Esta é uma condição que causa dor na região anterior (da frente) do ombro e pode ocasionar dificuldade no movimento e sensação de fraqueza muscular ou instabilidade, afetando o desempenho na prática de atividades físicas.
O tratamento da tendinite do ombro em jovens atletas tem como objetivo controlar a dor, restabelecer a função da articulação e prevenir novas lesões.
Então, poderemos adotar as seguintes estratégias:
Primeiramente precisaremos entender se existe alguma lesão dos tendões do manguito. Caso tenha, esta lesão pode provocar desequilíbrio na articulação e sobrecarregar o bíceps. Neste caso, trataríamos primeiro o manguito rotador.
Diferente do que muitos pensam, não será necessário paralisar as atividades físicas, mas sim fazer um treino direcionado para fortalecer e estabilizar a região do manguito rotador.
Nestes casos, a fisioterapia pode ser muito útil, bem como o acompanhamento mais próximo do educador físico responsável pelos treinos do paciente.
Enquanto não controlamos a tendinite, recomendamos evitar os movimentos que desencadeiam o problema. Ou seja, será preciso evitar atividades com os braços acima da cabeça ou com rotação externa.
Assim, preferimos fortalecimento do bíceps com as mãos à frente do corpo e não na abertura dos ombros ou mais abertos que isso (rotação externa).
Será necessário avaliar a prática esportiva do paciente e verificar quais fatores podem ter desencadeado a inflamação do tendão do bíceps para, então, corrigi-las.
Por exemplo, o paciente pode estar cometendo erros na biomecânica do exercício ou aumentando a carga muito rápido.
No geral, movimentos errados, cargas inadequadas e falta de fortalecimento, alongamento e descanso podem acarretar problemas no ombro.
Você poderá ler mais sobre a prática de atividades físicas durante o tratamento de uma lesão no ombro no nosso blog.
Em alguns casos mais específicos, poderemos indiciar a realização de uma injeção com ácido hialurônico na articulação.
Esse procedimento traz uma série de benefícios, como a diminuição da dor, redução de citocinas pró-inflamatórias (regulador natural da inflamação dos tecidos) e proteção da articulação.
Leia mais sobre a aplicação de ácido hialurônico no ombro!
Será importante também solicitar um exame de imagem, como a ressonância magnética. Assim, poderemos avaliar se o paciente não possui outras lesões no manguito rotador que estejam causando uma instabilidade no ombro e, consequentemente, sobrecarregando a cabeça longa do bíceps.
Nestes casos, precisaremos avaliar com cautela o diagnóstico do paciente e adotar o tratamento mais adequado para cada situação.
O mais importante será não postergar a ida ao médico ao sentir dores com medo de não poder mais praticar atividades físicas.
Isso porque, o bíceps com tendinite no ombro do atleta é uma condição que, recebendo o devido tratamento, poderá ser curada, evitando complicações.
Assim, o paciente poderá retomar suas atividades com o devido acompanhamento, livre de dores e outros incômodos.
Dr. Guilherme atende em consultório particular como ortopedista de Ombro e Cotovelo e Especialista em Terapias da Dor no Hospital Albert Einstein Perdizes e na Clínica SEBE, Vila Mariana.
Além disso, atua no atendimento de urgências no Hospital Albert Einstein e realiza cirurgias nos Hospitais Sírio-Libanês, São Luiz - Rede D'Or e São Camilo.
Luis Fernando, via Google
Eu agradeço a Deus por ter feito a cirurgia com o Dr Guilherme, eu passei com 3 médicos e nenhum outro me passou a confiança e qual era realmente o problema que tinha no meu ombro direito.
R. Mendonça, via Google
Sou esportista e há 8 meses estou com uma lesão no ombro e cotovelo esquerdo em decorrência do trabalho, busquei cuidados com outro profissional, mas não houve êxito no tratamento.
Célio Pires, via Google
O doutor Guilherme é muito atencioso e tirou todas as minhas dúvidas em relação ao diagnóstico e o tratamento da minha lesão. Revisou o meu treino da academia e ajudou a adaptar os movimentos. Sem apressar a consulta.
Dr Guilherme Noffs - CRMSP 144245 - Este site obedece as orientações do Conselho Federal de Medicina e do Código de Ética Médica, que proíbe a apresentação de fotos de pacientes, resultados ou procedimentos. As informações nele contidas podem variar conforme cada caso e representam apenas uma ideia genérica do atual estágio das técnicas apresentadas, não substituindo, em hipótese alguma, uma consulta médica tradicional e muito menos representando promessas de resultados.