A ultrassonografia tornou-se uma ferramenta indispensável no diagnóstico e no acompanhamento de diversas condições.
Sua aplicação deixou de ocorrer somente nos laboratórios de exames para se estabelecer como um recurso valioso também nos consultórios médicos.
Este avanço não apenas democratiza o acesso a diagnósticos precisos, mas também acelera o processo de identificação e tratamento de patologias, entre elas, a tendinite do ombro.
Portanto, a importância do ultrassom no consultório médico reside na sua capacidade de oferecer uma visão detalhada e em tempo real das estruturas do corpo sem a necessidade de procedimentos invasivos, permitindo uma avaliação precisa das estruturas musculoesqueléticas.
Isso facilita a identificação das causas subjacentes da tendinite e de outras condições similares, auxiliando o especialista na escolha do tratamento mais adequado.
Vamos hoje citar um caso clínico envolvendo uma paciente apresentando dor no ombro, associada a uma lesão do tendão do supraespinhal, parte do manguito rotador.
O tratamento adotado para este caso foi conduzido por métodos não invasivos, evitando procedimentos cirúrgicos.
Em um desenvolvimento subsequente da avaliação clínica, optamos por realizar uma análise complementar do tendão afetado, utilizando ultrassonografia como ferramenta diagnóstica adicional ao exame físico.
Durante a ultrassonografia no laboratório, a imagem revelou a cabeça do úmero adjacente ao tendão do supraespinhal. Contudo, a paciente reportou uma dor com localização diferente.
Assim, ao investigar esta nova queixa com o auxílio da ultrassonografia do ombro no consultório, identificamos uma anomalia na estrutura da porção longa do bíceps, caracterizada por um aumento significativo de tamanho.
Este achado permitiu confirmar o diagnóstico de tendinite na porção longa do bíceps, complementando as informações obtidas pelo exame físico.
No nosso blog, temos um artigo completo sobre tendão do bíceps inflamado, acesse e saiba mais!
Portanto, a detecção desta condição adicional evidencia a importância da utilização de métodos diagnósticos complementares no consultório, como a ultrassonografia.
Isso nos possibilita realizar um diagnóstico mais preciso e a implementação de um plano de tratamento adequado às necessidades de cada paciente.
A porção longa do bíceps é um dos dois tendões deste músculo, que se origina no ombro.
Este tendão trabalha em conjunto com o manguito rotador na estabilização e movimentação do ombro.
Porém, devido à sua localização e função, está particularmente sujeito a inflamações, conhecidas como tendinite.
Existem várias razões pelas quais a porção longa do bíceps é mais propensa a inflamações:
Instabilidade
Qualquer instabilidade do ombro ou alterações da estrutura do manguito rotador que incluam o subescapular ou o supraespinhal tendem a levar a um aumento do estresse sobre o tendão da cabeça longa do bíceps, contribuindo para sua inflamação.
Sobrecarga
Atividades que envolvem movimentos repetitivos do braço ou que exigem força significativa, como levantar objetos pesados, podem sobrecarregar o tendão.
Isso é comum tanto em certos esportes quanto em ocupações que exigem esses tipos de movimentos.
Alterações no Manguito Rotador
Problemas no manguito rotador, como lesões ou desequilíbrios musculares, podem levar a uma distribuição inadequada de forças no ombro.
Isso pode aumentar a tensão sobre a porção longa do bíceps, causando inflamação.
Ademais, lesões em tendões específicos do manguito rotador, como o tendão subescapular ou o tendão supraespinhal, também contribuem para este problema devido à sua relação funcional e anatômica com o tendão da cabeça longa do bíceps.
O primeiro passo para um tratamento eficaz é identificar a causa exata da tendinite e, como vimos, a realização da ultrassonografia do ombro no consultório tem papel especial neste diagnóstico.
A partir daí, diversas medidas podem ser adotadas, incluindo o fortalecimento do manguito rotador para pacientes que apresentam lesões nessa região, o que é essencial para corrigir a instabilidade local e a distribuição inadequada de forças na articulação.
Em alguns casos, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica para corrigir alterações na anatomia do ombro que geram conflitos mecânicos e inflamação.
Também é importante avaliar e ajustar a biomecânica dos exercícios praticados pelo paciente, principalmente se atividades físicas incorretas, cargas inadequadas ou falta de fortalecimento e descanso estiverem entre os fatores que desencadeiam a inflamação.
Em situações específicas, injeções de ácido hialurônico no ombro podem ser indicadas para promover benefícios como redução da dor e da inflamação, além de estimular a regeneração do tecido.
Para pacientes idosos, a infiltração no ombro com corticoides pode ser uma opção para controlar a dor e, em alguns casos, induzir uma ruptura controlada do tendão, o que melhora significativamente a função muscular sem comprometer a cicatrização.
Além dessas abordagens, o uso de medicamentos anti-inflamatórios pode ser recomendado para aliviar a dor e a inflamação.
É essencial reconhecer que a ausência de um tratamento adequado pode levar a condições mais graves e até irreversíveis.
Por isso, a consulta com um ortopedista especializado é fundamental para uma avaliação minuciosa e a definição do tratamento mais apropriado.
Então, caso você sinta incômodos frequentes no ombro, agende uma consulta e evite complicações!
Dr. Guilherme atende em consultório particular como ortopedista de Ombro e Cotovelo e Especialista em Terapias da Dor no Hospital Albert Einstein Perdizes e na Clínica SEBE, Vila Mariana.
Além disso, atua no atendimento de urgências no Hospital Albert Einstein e realiza cirurgias nos Hospitais Sírio-Libanês, São Luiz - Rede D'Or e São Camilo.
Luis Fernando, via Google
Eu agradeço a Deus por ter feito a cirurgia com o Dr Guilherme, eu passei com 3 médicos e nenhum outro me passou a confiança e qual era realmente o problema que tinha no meu ombro direito.
R. Mendonça, via Google
Sou esportista e há 8 meses estou com uma lesão no ombro e cotovelo esquerdo em decorrência do trabalho, busquei cuidados com outro profissional, mas não houve êxito no tratamento.
Célio Pires, via Google
O doutor Guilherme é muito atencioso e tirou todas as minhas dúvidas em relação ao diagnóstico e o tratamento da minha lesão. Revisou o meu treino da academia e ajudou a adaptar os movimentos. Sem apressar a consulta.
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