Também conhecida como Síndrome do Túnel Cubital, esta é uma condição na qual o nervo ulnar é comprimido no túnel cubital, uma estrutura existente na parte interna do nosso cotovelo.
O nervo ulnar sai da região do ombro, passa pelo cotovelo, antebraço, punho e chega na mão inervando os dois dedos mediais, o mínimo e anelar.
Então, é por isso que os sintomas podem ser sentidos em praticamente toda esta extensão do braço.
O túnel cubital é uma região um pouco “mais justa” no cotovelo que fica envolta por ossos, músculos e ligamentos e através da qual o nervo ulnar passa.
Diversos fatores podem fazer com que este nervo sofra uma compressão no local, por exemplo:
Além disso, esta condição é mais frequente nas pessoas que fazem musculação, pois os tecidos ficam mais tensos e possuem menos espaço por serem pressionados pelos músculos.
Existem ainda pessoas com maior instabilidade do nervo na região do túnel cubital que significa que o nervo tende a mexer mais que deveria e pode passar a ter compressão na posição de flexão do cotovelo também.
Caso o paciente passe a sentir este incômodo, poderá adotar alguns cuidados no dia a dia para amenizar o sintoma, por exemplo:
No entanto, caso essas medidas não melhorem o problema, será fundamental procurar um ortopedista especialista em ombro e cotovelo para avaliar seu quadro clínico.
Normalmente, o tratamento não cirúrgico costuma ser suficiente para curar a compressão do nervo ulnar. Então, além das alterações comportamentais já citadas, podemos adotar:
Quando não observamos resposta nos primeiros meses de tratamento, temos um sinal de alarme - ATENÇÃO!
São 2 os principais sinais de alarme para lesões compressivas de nervos: tempo de duração dos sintomas fixos (não intermitentes) e atrofia muscular / perda de força.
Estes 2 sinais de alarme indicam mal prognóstico e necessidade de avaliação de um especialista prontamente. Quando existe dor ou formigamento constantes por períodos maiores que 2 meses, precisamos tomar condutas mais resolutivas!
Após este período alguns casos podem se tornar irreversíveis se não tratados de maneira adequada. Costumamos orientar que a reversão dos sintomas deve ocorrer em até 6 meses para evitar os desfechos menos favoráveis como sintomas permanentes, perda definitiva de força, etc.
Nos casos mais raros em que o tratamento conservador (sem cirurgia) não soluciona o problema, podemos realizar uma intervenção cirúrgica para descomprimir o túnel cubital. Esta cirurgia tem recuperação rápida e exige pouco repouso, por isso consideramos uma cirurgia bastante simples para o paciente.
Vale ressaltar que, caso o paciente não receba o devido tratamento, a síndrome possivelmente evoluirá podendo causar atrofia muscular de parte da mão e até uma deformidade em garra dos dedos anelar e mínimo DEFINITIVA, ou seja, irreversível mesmo após liberação cirúrgica do nervo.
Por isso, é fundamental não postergar a ida ao médico caso as mudanças comportamentais não melhorem os incômodos.
Assim, avaliaremos o quadro com cautela e adotaremos as medidas necessárias para devolver sua qualidade de vida e evitar complicações.
Dr. Guilherme atende em consultório particular como ortopedista de Ombro e Cotovelo e Especialista em Terapias da Dor no Hospital Albert Einstein Perdizes e na Clínica SEBE, Vila Mariana.
Além disso, atua no atendimento de urgências no Hospital Albert Einstein e realiza cirurgias nos Hospitais Sírio-Libanês, São Luiz - Rede D'Or e São Camilo.
Luis Fernando, via Google
Eu agradeço a Deus por ter feito a cirurgia com o Dr Guilherme, eu passei com 3 médicos e nenhum outro me passou a confiança e qual era realmente o problema que tinha no meu ombro direito.
R. Mendonça, via Google
Sou esportista e há 8 meses estou com uma lesão no ombro e cotovelo esquerdo em decorrência do trabalho, busquei cuidados com outro profissional, mas não houve êxito no tratamento.
Célio Pires, via Google
O doutor Guilherme é muito atencioso e tirou todas as minhas dúvidas em relação ao diagnóstico e o tratamento da minha lesão. Revisou o meu treino da academia e ajudou a adaptar os movimentos. Sem apressar a consulta.
Dr Guilherme Noffs - CRMSP 144245 - Este site obedece as orientações do Conselho Federal de Medicina e do Código de Ética Médica, que proíbe a apresentação de fotos de pacientes, resultados ou procedimentos. As informações nele contidas podem variar conforme cada caso e representam apenas uma ideia genérica do atual estágio das técnicas apresentadas, não substituindo, em hipótese alguma, uma consulta médica tradicional e muito menos representando promessas de resultados.