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Dor e formigamento no cotovelo: entenda a compressão do nervo ulnar

28 de julho de 2022
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Caso você sinta dor e formigamento no cotovelo, antebraço e nos dedos anelar e mínimo, pode estar sofrendo uma compressão do nervo ulnar.


Também conhecida como Síndrome do Túnel Cubital, esta é uma condição na qual o nervo ulnar é comprimido no túnel cubital, uma estrutura existente na parte interna do nosso cotovelo.


O nervo ulnar sai da região do ombro, passa pelo cotovelo, antebraço, punho e chega na mão inervando os dois dedos mediais, o mínimo e anelar.


Então, é por isso que os sintomas podem ser sentidos em praticamente toda esta extensão do braço.


Quais as causas desta compressão do nervo ulnar? 


O túnel cubital é uma região um pouco “mais justa” no cotovelo que fica envolta por ossos, músculos e ligamentos e através da qual o nervo ulnar passa.


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Diversos fatores podem fazer com que este nervo sofra uma compressão no local, por exemplo:


  • Flexão constante dos cotovelos;
  • Apoio do cotovelo por longos períodos;
  • Fraturas ou traumas próximos ao cotovelo;
  • Dormir com cotovelo flexionado.


Além disso, esta condição é mais frequente nas pessoas que fazem musculação, pois os tecidos ficam mais tensos e possuem menos espaço por serem pressionados pelos músculos.


Existem ainda pessoas com maior instabilidade do nervo na região do túnel cubital que significa que o nervo tende a mexer mais que deveria e pode passar a ter compressão na posição de flexão do cotovelo também.


O que fazer para amenizar a dor e formigamento no cotovelo?



Caso o paciente passe a sentir este incômodo, poderá adotar alguns cuidados no dia a dia para amenizar o sintoma, por exemplo:


  • Não dormir com o cotovelo flexionado;
  • Fazer alongamentos na região do cotovelo, antebraço e mãos para ajudar a diminuir a compressão da região do túnel cubital;
  • Evitar apoiar o cotovelo ao longo do dia.


No entanto, caso essas medidas não melhorem o problema, será fundamental procurar um ortopedista especialista em ombro e cotovelo para avaliar seu quadro clínico.


Normalmente, o tratamento não cirúrgico costuma ser suficiente para curar a compressão do nervo ulnar. Então, além das alterações comportamentais já citadas, podemos adotar:


  • Uso de órteses para melhor posicionar o cotovelo;
  • Reabilitação alongamento do nervo e das fáscias que comprimem o nervo;
  • Uso de medicamentos.


Quando não observamos resposta nos primeiros meses de tratamento, temos um sinal de alarme - ATENÇÃO!


São 2 os principais sinais de alarme para lesões compressivas de nervos: tempo de duração dos sintomas fixos (não intermitentes) e atrofia muscular / perda de força.


Estes 2 sinais de alarme indicam mal prognóstico e necessidade de avaliação de um especialista prontamente. Quando existe dor ou formigamento constantes por períodos maiores que 2 meses, precisamos tomar condutas mais resolutivas!


Após este período alguns casos podem se tornar irreversíveis se não tratados de maneira adequada. Costumamos orientar que a reversão dos sintomas deve ocorrer em até 6 meses para evitar os desfechos menos favoráveis como sintomas permanentes, perda definitiva de força, etc.


Nos casos mais raros em que o tratamento conservador (sem cirurgia) não soluciona o problema, podemos realizar uma intervenção cirúrgica para descomprimir o túnel cubital. Esta cirurgia tem recuperação rápida e exige pouco repouso, por isso consideramos uma cirurgia bastante simples para o paciente.


Vale ressaltar que, caso o paciente não receba o devido tratamento, a síndrome possivelmente evoluirá podendo causar atrofia muscular de parte da mão e até uma deformidade em garra dos dedos anelar e mínimo DEFINITIVA, ou seja, irreversível mesmo após liberação cirúrgica do nervo.


Por isso, é fundamental não postergar a ida ao médico caso as mudanças comportamentais não melhorem os incômodos.


Assim, avaliaremos o quadro com cautela e adotaremos as medidas necessárias para devolver sua qualidade de vida e evitar complicações.


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Conheça o Dr. Guilherme Noffs

Dr. Guilherme atende em consultório particular como ortopedista de Ombro e Cotovelo e Especialista em Terapias da Dor no Hospital Albert Einstein Perdizes e na Clínica SEBE, Vila Mariana.


Além disso, atua no atendimento de urgências no Hospital Albert Einstein e realiza cirurgias nos Hospitais Sírio-Libanês, São Luiz - Rede D'Or e São Camilo.

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