Estes pontos são conhecidos como pontos gatilho e apresentam-se como nódulos endurecidos e dolorosos, não possuindo relações com outras doenças da articulação, como a bursite ou tendinite na maior parte das vezes.
Normalmente, quando o paciente possui esta condição, podemos sentir uma contratura muscular e os nódulos com a palpação manual.
Apesar de existirem diversos motivos pelos quais um paciente pode apresentar dor na musculatura do ombro, a dor miofascial costuma ser a causa mais frequente.
Assim, vamos falar um pouco mais desta condição que pode ocorrer em pessoas de todas as idades, principalmente as sedentárias.
Alguns fatores que podem desencadear a dor miofascial. Por exemplo, ela pode ocorrer devido à tensão e contração muscular mantidas por longos períodos, além da falta de alongamento, fortalecimento ou descanso do grupo muscular (postura inadequada, por exemplo).
Além disso, disfunções musculoesqueléticas podem resultar em sobrecarga de determinados grupos musculares e causar a síndrome miofascial. Isto ocorre em casos com problemas articulares como do manguito rotador ou instabilidade do ombro que resultam em sobrecarga da região envolta da escápula.
Pode ocorrer também por problemas neurológicos, como as hérnias de disco na região cervical, que favorecem o aparecimento dos pontos gatilho com partes endurecidas do músculo que podem ocorrer na região cervical, periescapular (envolta da escápula) e lombar (para hérnia de disco lombar).
Ademais, sabemos que fatores não mecânicos podem contribuir intensamente para esta dor como, má qualidade de sono, estresse, sedentarismo, depressão e ansiedade.
Após fazer um diagnóstico preciso do quadro do paciente, buscaremos o melhor tratamento para cada caso.
É válido ressaltar que a síndrome miofascial na região no ombro muitas vezes causa confusão diagnóstica, pois podemos suspeitar de um problema dentro da articulação. Mas, na síndrome miofascial, os problemas articulares devem ser excluídos previamente, além dos sintomas não serem condizentes na maioria das vezes o que possibilita a um profissional experiente diferenciar os quadros articulares dos extra articulares sem grandes dificuldades (mesmo sem necessidade de exames diagnósticos, muitas vezes).
Por isso, o olhar atento de um ortopedista experiente é essencial. Temos um artigo que explica sobre o diagnóstico da síndrome miofascial e você poderá ler
clicando aqui.
Então, adotaremos algumas medidas iniciais para controlar a dor e tratar a causa do problema, por exemplo:
Um tratamento realizado em consultório médico se resume a desativar os pontos de dor e liberar os pontos gatilho de contratura muscular com diversas técnicas disponíveis (bloqueio anestésico, o agulhamento seco, proloterapia, manipulação, terapia por ondas de choque sonoro, rolfing, tens, etc).
Além disso, será necessário tratar a contração muscular e, para tal, atividades que proporcionem relaxamento ao paciente, como exercícios aeróbicos, bem como investir na qualidade do sono serão essenciais.
A combinação entre o tempo necessário e a qualidade do sono são fundamentais para o bom funcionamento do organismo, pois é enquanto dormimos que nosso corpo descansa, relaxa e se recupera dos esforços do dia.
Para pacientes com alguma condição que causa dor, dormir bem é ainda mais importante, pois o sono de má qualidade pode aumentar o descontrole do organismo sobre a dor.
Você poderá ler mais sobre a importância do sono para o controle da dor
clicando aqui.
Poderemos indicar também a liberação miofascial, que deve ser executada por profissional habilitado. Este tratamento pode ser feito por diversas técnicas, como a manipulação das fáscias com intuito de eliminar os pontos de gatilho ou o agulhamento seco (liberação com auxílio de agulha de acupuntura).
Devemos deixar clara a importância de não negligenciar esta dor para evitar que o quadro se torne crônico e muito mais difícil de tratar.
Na nossa
clínica temos profissionais capacitados para fazer um diagnóstico preciso e adotar o melhor tratamento para seu caso!
Dr. Guilherme atende em consultório particular como ortopedista de Ombro e Cotovelo e Especialista em Terapias da Dor no Hospital Albert Einstein Perdizes e na Clínica SEBE, Vila Mariana.
Além disso, atua no atendimento de urgências no Hospital Albert Einstein e realiza cirurgias nos Hospitais Sírio-Libanês, São Luiz - Rede D'Or e São Camilo.
Luis Fernando, via Google
Eu agradeço a Deus por ter feito a cirurgia com o Dr Guilherme, eu passei com 3 médicos e nenhum outro me passou a confiança e qual era realmente o problema que tinha no meu ombro direito.
R. Mendonça, via Google
Sou esportista e há 8 meses estou com uma lesão no ombro e cotovelo esquerdo em decorrência do trabalho, busquei cuidados com outro profissional, mas não houve êxito no tratamento.
Célio Pires, via Google
O doutor Guilherme é muito atencioso e tirou todas as minhas dúvidas em relação ao diagnóstico e o tratamento da minha lesão. Revisou o meu treino da academia e ajudou a adaptar os movimentos. Sem apressar a consulta.
Dr Guilherme Noffs - CRMSP 144245 - Este site obedece as orientações do Conselho Federal de Medicina e do Código de Ética Médica, que proíbe a apresentação de fotos de pacientes, resultados ou procedimentos. As informações nele contidas podem variar conforme cada caso e representam apenas uma ideia genérica do atual estágio das técnicas apresentadas, não substituindo, em hipótese alguma, uma consulta médica tradicional e muito menos representando promessas de resultados.