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Lesão no ombro - como se blindar disso?

14 de dezembro de 2023
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Qual a melhor forma de prevenir uma lesão no ombro?

Você já ouviu falar de alguém ou até mesmo pode ter acontecido com você de se machucar na academia, certo?


Aqui vamos explicar como evitar este tipo de problema e até mais: como usar a academia para deixar sua articulação mais protegida e conseguir mais longevidade para a função articular do ombro a longo prazo!


A prática de atividades físicas com técnicas inadequadas ou sem acompanhamento, assim como atividades laborais que demandem movimentos repetitivos do ombro, podem ser os responsáveis por algumas lesões. 


Além disso, o próprio envelhecimento músculoesquelético aumenta muito as chances de desenvolver lesões de tendões e cartilagens.


Logo, o fortalecimento dos músculos e a melhora do condicionamento do ombro destaca-se como uma estratégia capaz de melhorar a função e resistência das estruturas e pode ser usado até como uma “fórmula da juventude” natural se bem aplicados.


É importante destacar que a atividade física deve ser realizada com a orientação de profissionais de saúde e instrutores especializados, para aumentar a segurança da prática principalmente para os esportistas menos experientes.


Assim, ao considerar estratégias para manter a saúde e a funcionalidade do ombro ao longo do tempo, a incorporação de uma rotina de exercícios adequada pode ser uma peça fundamental para evitar problemas a médio e longo prazo. 


Acompanhe neste artigo!


Quais são os sintomas relacionados a uma lesão no ombro?


A dor vinculada a uma lesão ou inflamação da articulação do ombro (no manguito rotador ou no labrum da glenóide/SLAP, por exemplo) pode se apresentar de diversas formas:


  • Uma sensação dolorosa no interior do ombro, na lateral (deltóide), anterior (bíceps) e na parte posterior do ombro, dependendo de qual estrutura está sofrendo com a inflamação;
  • Dificultar atividades, como pentear o cabelo, alcançar as costas, pegar algo no banco traseiro do carro ou abotoar um sutiã;
  • Vir acompanhada de fraqueza no braço para movimentos mais amplos da articulação;
  • Irradiar para a região do braço até próximo ao cotovelo;
  • Ter piora da dor à noite e atrapalhar o sono.


Outro sintoma comum associado à lesão do ombro é a dificuldade ou o incômodo para elevar o braço acima da cabeça, principalmente pela lateral (como fazemos em um polichinelo).


Essa diminuição de força e habilidade frequentemente se correlaciona com a dor, que terá uma localização distinta, conforme a estrutura lesionada.


Por exemplo, uma lesão no tendão supra espinhal geralmente causa dor no meio do braço ou na região lateral ou posterior do braço e ombro.



Por outro lado, danos nos tendões subescapulares e na porção longa do bíceps costumam causar dor na região anterior do ombro, do tórax e do braço.



Por que os tendões do ombro ficam sujeitos a lesões e como reverter esse processo?


No geral, as lesões no ombro podem ocorrer por:


  • Exercícios praticados de maneira equivocada e com perda da estabilidade articular (sensação de falha da firmeza, fisgada ou impressão de a articulação desencaixar e encaixar);
  • Exercícios inadequados que causam uma sobrecarga focada em uma única região da articulação (desequilíbrio mecânico);
  • Pelo envelhecimento e perda do trofismo músculo-tendíneo (atrofia);
  • Pequenas sobrecargas realizadas repetidamente e sistematicamente de forma errada (microtraumas de repetição) como ocorre com frequência em esportes de arremesso e de raquete como tênis e beach tênis;
  • Traumas na região que provocam um dano estrutural imediato.


O envelhecimento natural propicia uma maior suscetibilidade a lesões nos tendões devido à perda de colágeno (ou da qualidade dele) que ocorre naturalmente para todas as estruturas do corpo (que provoca as rugas e a flacidez da pele, por exemplo), diminuição da vascularização com a atrofia gradual dos tecidos parte do envelhecimento natural quando não combatido.


Então este processo pode ser comparado ao surgimento de rugas na pele, flacidez e à palidez do rosto de um idoso quando comparado ao de um jovem. Contudo, no interior do corpo isso se pronuncia por meio de lesões nos tendões, perda de elasticidade tendínea, perda gradual do revestimento de cartilagem dos ossos das articulações, etc.


Já as lesões por sobrecarga ou trauma ocorrem quando o paciente sobrecarrega a região com altas cargas ou atividades repetitivas, ou sofre uma pancada, queda, ou um esforço muito grande que causa dano na estrutura de algum dos tendões do manguito rotador.


Nestes casos, os músculos se contraem com intuito de nos proteger e os tendões podem sofrer uma lesão, principalmente, se já estiverem mais enfraquecidos.


Para saber mais sobre a
principal causa de lesão no manguito rotador, acesse esse texto em nosso site!


Estratégia: Dessa forma, muitos pacientes questionam se existe alguma maneira de prevenir essas lesões.


Inclusive, um dos questionamentos corriqueiros é se existem medicamentos para retardar a deterioração dessas estruturas.


Porém, até o momento, não há disponível na medicina um medicamento que possa reduzir as lesões no manguito rotador de maneira significativa e que mude o desfecho.


A realidade é que será a prática de atividade física moderada, englobando o fortalecimento e o alongamento articular (do manguito rotador entre outros), que irá contribuir para manter uma adequada resistência e potência da articulação pela boa vascularização, elasticidade e trofismo das estruturas locais.


Esta abordagem reflete positivamente na qualidade dos músculos e tendões, resultando em uma menor propensão ao envelhecimento do sistema musculoesquelético e, consequentemente, em menos lesões no manguito rotador.


Portanto, manter uma rotina de atividade física moderada direcionada para os ombros não apenas desacelera o envelhecimento das estruturas, mas também reduz as probabilidades de lesões no manguito rotador.


Nesse sentido, reforçamos que o encaminhamento do ortopedista especializado é indispensável, garantindo que a abordagem seja eficaz e segura.


Dá pra “blindar” meu ombro de lesões?


De maneira geral, o que buscamos é um ótimo condicionamento físico e trofismo musculotendíneo das principais estruturas que estabilizam o ombro assim como um cuidado maior com as estruturas mais delicadas e que lesionam com maior facilidade. 


Portanto, especificamente sobre um ombro que precisa estar preparado para envelhecer com saúde ou para um atleta que precisa de um grande desempenho desta articulação, recomendamos treinos de hipertrofia do manguito rotador (não apenas um aquecimento como costumamos ver pelas academias), além de um bom alongamento a ser realizado em um dia diferente do que foi feita a hipertrofia. 


Já para os treinos dos músculos da cintura escapular que não fazem parte do manguito rotador, buscamos realizar o treinamento sem amplitudes de movimento máximas ou próximas do máximo que a articulação permite, pois é nesta situação em que a maior parte do estresse mecânico e, portanto, as lesões ocorrem e estas fases finais do exercícios NÃO SÃO ESSENCIAIS para o treinamento da maior parte das pessoas, senão todas as pessoas as que buscam um treino com saúde.


Logo, o primeiro passo consiste em buscar a orientação do especialista em ombro para realizar um diagnóstico preciso do quadro do paciente.


Então, após uma avaliação completa das suas condições de saúde, poderemos recomendar um tipo específico de fortalecimento. Isto porque a anatomia das pessoas é algo muito pessoal e particular.


Cada pessoa tem algumas características que podem contra indicar ou modificar a melhor maneira de executar determinados exercícios.


Em alguns casos, um educador físico e/ou um fisioterapeuta poderá ser essencial na elaboração de um programa de treino adequado.


Adicionalmente, pode ser que o médico especialista indique alguns alongamentos específicos para cada caso - isso não é padrão nem existe nenhum tipo de recomendação universal!


Importante destacar que, nos casos de treinamento voltado para a correção de alterações, é essencial reavaliar o quadro clínico após um período determinado.


Se você quer entender melhor como ter segurança no treino de ombro, acesse esse link em nosso site!


Lembre-se, que prevenir é o melhor caminho!


Então, caso você esteja começando a sentir dores na região, o ideal é atuar imediatamente, de modo a prevenir a ocorrência de problemas na articulação! 



Assim, agende uma consulta com o ortopedista especializado o quanto antes para traçarmos um plano de ação ideal para o seu quadro de saúde!


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Conheça o Dr. Guilherme Noffs

Dr. Guilherme atende em consultório particular como ortopedista de Ombro e Cotovelo e Especialista em Terapias da Dor no Hospital Albert Einstein Perdizes e na Clínica SEBE, Vila Mariana.


Além disso, atua no atendimento de urgências no Hospital Albert Einstein e realiza cirurgias nos Hospitais Sírio-Libanês, São Luiz - Rede D'Or e São Camilo.

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