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Artroplastia ou prótese do ombro: quais são as indicações mais comuns?

mai. 16, 2024
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A artroplastia do ombro, também conhecida como prótese do ombro, é um procedimento cirúrgico destinado a restaurar a funcionalidade da articulação danificada.

Este processo envolve a substituição da articulação comprometida por uma prótese artificial feita de metal e polietileno.


Iniciar tal intervenção requer uma avaliação médica minuciosa pelo ortopedista especialista em ombro para diagnosticar a condição específica da articulação do ombro.


Dessa forma, é preciso entender quais são as principais indicações para a artroplastia do ombro.


Além disso, também é preciso considerar alternativas não cirúrgicas para o alívio de condições no ombro.


Nesse sentido, tratamentos como medicamentos via oral, bloqueios neurais e infiltrações com ácido hialurônico podem oferecer resultados eficazes.


Porém, em casos nos quais os tratamentos conservadores não proporcionam melhora, a prótese do ombro pode ser uma opção realmente necessária.


Portanto, em todas as etapas desse processo, a orientação e acompanhamento próximos do ortopedista são fundamentais para garantir a melhor abordagem para cada paciente.


Artroplastia ou prótese do ombro: como funciona?


A artroplastia do ombro é um procedimento cirúrgico no qual a articulação do ombro danificada é removida e substituída por uma prótese artificial.


Em linhas gerais, esta não é uma cirurgia de urgência. Ou seja, após ser indicada, cabe ao paciente decidir o momento em que deseja realizá-la.


Assim, é possível programá-la com segurança, o que permite a organização familiar e o preparo adequado do paciente para a cirurgia e reabilitação.


O procedimento cirúrgico é realizado pelo médico em centro cirúrgico e leva aproximadamente uma hora e meia para restaurar a articulação do ombro por meio de diferentes abordagens.


Normalmente, o paciente permanece internado de 2 a 3 dias e, em alguns casos, já consegue movimentar o ombro no dia seguinte, com auxílio. 


Esta intervenção apresenta uma alta taxa de sucesso com resolução da dor e otimização da função. 


Portanto, trata-se de um procedimento que proporciona alívio da dor e aumento da mobilidade, devolvendo o bem-estar ao paciente que se encontra limitado pela patologia.


Como será a reabilitação?


Se dedicar à reabilitação é essencial para otimizar o potencial de melhoria clínica proporcionado pela cirurgia.


Isso inclui exercícios para restaurar a amplitude de movimento, fortalecer os músculos e recuperar a função do ombro.


Após a colocação da prótese de ombro, geralmente, o paciente já inicia a mobilização no dia seguinte com auxílio e carga parcial, dependendo da intensidade da dor.


Além disso, o processo de reabilitação com fisioterapia motora tem início ainda durante a internação hospitalar.


O período de recuperação pode variar de acordo com a gravidade da condição, o estado clínico do paciente e sua dedicação ao processo. 


A recuperação completa pode levar alguns meses, no entanto após poucos dias da cirurgia já é possível iniciar movimentos simples como levar um talher à boca para se alimentar e gradualmente a partir deste momento o indivíduo retoma suas atividades diárias.


É importante destacar que o processo de recuperação ideal começa antes da cirurgia. Isso porque, um paciente bem preparado tem maiores chances de se recuperar mais rapidamente da cirurgia. 



Por isso, contar com apoio médico em todo o processo é fundamental. 



Artroplastia do ombro: quais são as indicações mais comuns?


Embora haja variações em cada caso, as indicações para a artroplastia do ombro são geralmente bem definidas.


A condição mais comum que demanda esse procedimento é a artrose no ombro, quando em um estágio mais avançado de degeneração da articulação.


Nesses casos, a cirurgia visa corrigir a deterioração substituindo a parte afetada por uma prótese funcional.


A segunda causa mais recorrente são os traumas no ombro.


Isso ocorre em situações de fraturas graves em que a reconstrução não é viável para obter resultados satisfatórios.


A terceira causa mais frequente envolve degeneração ou rotura irreparável do manguito rotador, causando instabilidade e degeneração na articulação.


No nosso site, temos um artigo sobre as principais causas de lesão no manguito rotador, clique e saiba mais!


Nesses casos, a abordagem cirúrgica visa alterar a anatomia do ombro, implementando um sistema de funcionamento diferente para restaurar a função e proporcionar controle efetivo da dor.


Essa substituição visa estabelecer um novo padrão para melhorar a qualidade de vida do paciente.


É possível aliviar a dor no ombro sem cirurgia?


Como mencionamos, a necessidade de prótese no ombro surge devido a alterações funcionais acentuadas, que causam limitação de movimento, redução de força e dor.


No entanto, há casos em que essas alterações podem ser abordadas de maneira diferente.


Para lidar com uma articulação dolorosa, é possível utilizar medicamentos via oral que diminuem o limiar de dor, tornando os nervos menos sensíveis e, consequentemente, transmitindo menos estímulos dolorosos.


Outra abordagem para reduzir a ação dos nervos é o uso de medicamentos de efeito local aplicados diretamente nas proximidades dos nervos, conhecido como bloqueio neural ou modulação neural.


Nesse procedimento, realizamos uma aplicação de anestésico em alvos específicos para reduzir os estímulos dolorosos transmitidos pelos nervos da articulação, proporcionando alívio da dor.


Esse método é seguro e os resultados podem ser duradouros, dependendo da técnica utilizada.


A infiltração é outra ação viável para lidarmos com certas condições no ombro.


O procedimento envolve a aplicação de substâncias diretamente na articulação para controlar a inflamação e a dor local.


Frequentemente, utilizamos o ácido hialurônico nesse processo, proporcionando benefícios como a redução da produção de citocinas inflamatórias, bloqueio de oxidantes e estímulo às células para produzirem substâncias naturais da articulação, como o colágeno.


A aplicação do ácido hialurônico pode ser repetida algumas vezes ao ano, com intervalos recomendados de 6 a 12 meses para resultados eficazes e sem efeitos colaterais significativos.


Para saber mais sobre o uso do ácido hialurônico no ombro, acesse esse artigo em nosso site.


Porém, se esses tratamentos não proporcionarem melhora nos sintomas, a cirurgia pode se tornar necessária.


Em todos os casos, é fundamental contar com o ortopedista especializado para um acompanhamento próximo e indicação das melhores opções terapêuticas.


Ressaltamos que é importante discutir as opções, riscos e benefícios com o especialista antes de decidir pela cirurgia, pois a artroplastia do ombro é um procedimento complexo, e os detalhes podem variar de acordo com as circunstâncias individuais de cada paciente.


Em caso de dúvida, agende uma consulta com um de nossos especialistas e receba para receber uma avaliação personalizada!

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Conheça o Dr. Guilherme Noffs

Dr. Guilherme atende em consultório particular como ortopedista de Ombro e Cotovelo e Especialista em Terapias da Dor no Hospital Albert Einstein Perdizes e na Clínica SEBE, Vila Mariana.


Além disso, atua no atendimento de urgências no Hospital Albert Einstein e realiza cirurgias nos Hospitais Sírio-Libanês, São Luiz - Rede D'Or e São Camilo.

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