Capsulite adesiva: o bloqueio do nervo é um bom tratamento?
Também conhecida como ombro congelado, a capsulite adesiva é uma doença que gera incômodos significativos ao paciente, como dor intensa e rigidez no ombro.
É uma condição que ocorre em cerca de 2% da população e afeta mais as mulheres que os homens.
Existem alguns fatores de risco para seu desenvolvimento, como ter idade entre 40 e 60 anos, ter diabetes, alterações da tireoide ou outros problemas hormonais e ser de etnia oriental.
O tratamento tem o objetivo de reduzir o tempo de desenvolvimento da doença e controlar a dor garantindo, assim, a qualidade de vida do paciente.
Então, abordaremos esta condição neste texto e explicaremos se o bloqueio no nervo é um tratamento indicado para este caso!
O que é a capsulite adesiva?
A cápsula articular é uma estrutura do ombro formada por fibras colágenas. Funciona como um invólucro que mantém no lugar o líquido que lubrifica a articulação e protege os ossos e tendões.
Pode ocorrer desta cápsula inflamar e aumentar de espessura e, consequentemente, sofrer uma redução de sua elasticidade e volume.
Então, neste caso, a articulação passará a ter pouca mobilidade, o que ocasionará na rigidez e muita dor ao paciente.
Além disso, diante deste quadro, outras estruturas, como o manguito rotador e bursa, também ficarão inflamados e dolorosos (bursite e tendinite).
A capsulite adesiva costuma correr em 3 fases: a dor ou congelamento, o enrijecimento e o descongelamento.
Muitas vezes, a doença ocorre sem nenhum motivo aparente, mas sabemos que traumas ou cirurgias no ombro podem ser fatores desencadeantes.
Normalmente, esta condição apresenta recuperação espontânea, mas isso pode levar de alguns meses até cerca de dois anos.
Quais os sintomas desta condição?
Os sintomas da capsulite adesiva dependerão da fase na qual ela se encontra, a saber:
Dor ou Congelamento
A primeira fase da doença dura de poucas semanas até vários meses e demanda o acompanhamento do ortopedista para controlar os sintomas.
Em geral, o paciente passa a sentir dor no ombro que ganha intensidade ao longo das semanas. Além do ombro, a dor pode acometer a axila, escápula e cotovelo.
Então, com o passar do tempo, a articulação se torna menos flexível.
Enrijecimento
Caso o paciente não receba o tratamento adequado ainda na primeira fase da capsulite, a doença evoluirá e causará a diminuição da amplitude de movimento do ombro, tornando alguns movimentos difíceis.
Por exemplo, o indivíduo terá dificuldade em colocar a mão na nuca, lavar os cabelos, coçar as costas ou abotoar o sutiã.
Esta fase da doença costuma levar alguns meses e, apesar da falta de mobilidade, a dor costuma diminuir de intensidade.
Descongelamento
Ao longo do tempo, a rigidez começa a melhorar lentamente.
Contudo, caso o paciente não trate adequadamente esta condição, a recuperação completa da função do ombro pode levar até 2 anos após os sintomas iniciais.
O bloqueio no ombro será uma boa opção de tratamento?
O tratamento da capsulite adesiva é fundamental, visto seu potencial de reduzir a qualidade de vida do paciente.
Neste ponto, surgem questionamentos de qual a melhor abordagem para a doença.
Alguns profissionais optam por fazer o bloqueio dos nervos na região do ombro, que consiste em aplicar uma injeção com medicamento anestésico e/ou anti-inflamatório nos nervos para “desligá-los”, ou seja, inibir um sinal de dor vindo da região.
O que ocorre é que esta tratativa não visa solucionar a doença, mas somente controlar a dor do paciente.
Então, o mais apropriado nestes casos seria adotar um protocolo de reabilitação bem estruturado associado a terapias que tirem a inflamação, por exemplo, as infiltrações com anti-inflamatórios.
Temos um artigo que aborda o tratamento do ombro congelado e você poderá ler no Blog!
Dessa forma, ao receber o diagnóstico desta condição, é preciso ter cautela e avaliar criteriosamente qual o melhor tratamento para cada paciente.
Na nossa clínica contamos com profissionais especializados no tratamento da capsulite adesiva. Não deixe de procurar ajuda médica para recuperar sua qualidade de vida e bem-estar!
Conheça o Dr. Guilherme Noffs
Dr. Guilherme atende em consultório particular como ortopedista de Ombro e Cotovelo e Especialista em Terapias da Dor no Hospital Albert Einstein Perdizes e na Clínica SEBE, Vila Mariana.
Além disso, atua no atendimento de urgências no Hospital Albert Einstein e realiza cirurgias nos Hospitais Sírio-Libanês, São Luiz - Rede D'Or e São Camilo.
