Quer entender mais sobre como tratar a síndrome do impacto? Esta é uma condição que gera dor e pode causar lesões no manguito rotador do ombro devido a uma alteração nas estruturas da região e neste texto falaremos mais sobre o assunto.

Assim, quando este indivíduo executa um movimento amplo, principalmente com os braços acima da cabeça, ocorre um impacto mecânico do tendão supraespinhal com o arco coracoacromial (osso + ligamentos), resultando em bursite subacromial. 

Inclusive, com o passar do tempo o paciente pode sofrer uma lesão com rompimento do tendão supraespinhal.

Além disso, esse tipo de impacto pode levar até mesmo à lesão de outras estruturas do manguito rotador, grupo muscular do qual o tendão supraespinhal faz parte.

Causas e sintomas

Geralmente, a síndrome do impacto atinge pessoas com idade entre 35 e 60 anos, mas pacientes mais jovens também podem ficar sujeitos a esse problema.

Ademais, é comum que esportistas profissionais ou amadores desenvolvam essa condição, desde que o tipo de atividade inclua a movimentação ampla dos braços de forma repetitiva.

Além da anormalidade na formação do acrômio, algumas outras circunstâncias também colaboram para esse tipo de problema, como:

• Desgaste natural pelo envelhecimento;
• Traumas na região;
• Uso excessivo de movimentos dos braços acima da cabeça;
• Degeneração da musculatura local.

Em relação aos sintomas, o paciente pode sentir uma dor persistente no local, sobretudo quando é preciso realizar movimentos amplos com os braços e elevá-los além da cabeça.

Assim, o grau de intensidade da dor varia de acordo com o nível de inflamação.

A pessoa também pode ficar limitada nos movimentos ou sentir uma fraqueza muscular ao tentar executar tarefas comuns.

Como fazemos o diagnóstico da síndrome do impacto?

No consultório, existem diversas manobras que podemos realizar para identificar a presença e também a intensidade da doença.

Após um exame físico minucioso, podemos verificar qual é o grau da patologia do paciente.

Além disso, exames de imagem, como radiografias, ultrassonografias e tomografias, irão auxiliar para que cheguemos a um diagnóstico exato.

Assim, será possível verificar quais são as dimensões das alterações e se existem outros problemas associados, como:

• Lesões nos tendões;
• Esporões ósseos;
• Conflitos ligamentares (arco coracoacromial);
• Bursite;
• Tendinite;
• Artrose acromioclavicular.

A partir de um diagnóstico correto, poderemos partir para a contenção do problema e minimização da dor. Além disso, iremos definir pelo uso de métodos conservadores de tratamento ou pela cirurgia.

Como tratar a síndrome do impacto?

O tratamento da síndrome do impacto dependerá do nível da lesão que o paciente apresenta. 

Inicialmente, costumamos recorrer a medidas conservadoras para tratar o problema. 

Então, indicamos ao paciente diminuir a execução de movimentos com os braços elevados.

Ou seja, tanto as tarefas do dia a dia, como os movimentos realizados durante a atividade física, precisam ser limitados à altura dos ombros para não gerar estresse na região.

Algumas opções de tratamento incluem:

• Repouso;
• Reeducação dos movimentos;
• Compressas de gelo e o uso de anti-inflamatórios;
• Tratamento com infiltração;
• Fisioterapia;
• Fortalecimento muscular da região.

No entanto, existem algumas condições que tornam a cirurgia necessária, por exemplo:

• Lesão grave;
• Alteração anatômica intensa;
• Ruptura do tendão;
• Sintomas que não melhorem com o tratamento conservador.

Nestes casos, a cirurgia por artroscopia é a melhor alternativa para lidar com o problema.

Artroscopia para síndrome do impacto

A artroscopia é um procedimento no qual utilizamos uma pequena câmera e algumas ferramentas para realizar os reparos necessários nas estruturas afetadas na região do ombro.

É uma cirurgia minimamente invasiva, que demanda a execução de pequenos furos na pele (aproximadamente 1 cm).

Então, nos casos da síndrome do impacto, fazemos a descompressão do ombro (retirar estruturas ósseas pontudas e em conflito com os tendões) e os reparos necessários nas estruturas danificadas (tendões, bursite, etc).

Em linhas gerais, buscamos arredondar a parte mais ganchosa do acrômio para que não ocorra mais o conflito com as outras estruturas. Assim, o paciente terá movimentos saudáveis, sem risco de lesão ou dor.

Inclusive, a recuperação após a artroscopia é muito mais rápida em comparação a cirurgia comum. 

Após o procedimento, indicamos atividades de fortalecimento muscular para completa reabilitação do paciente.

Optar pelo tratamento adequado da síndrome do impacto é fundamental para que o indivíduo recupere sua qualidade de vida. 

Por isso, caso você sinta dificuldade para movimentar o ombro ou dor no local, procure o ortopedista imediatamente para discutir a melhor forma de tratamento para o seu caso.