Tratamento de manguito rotador sem cirurgia: por que o fortalecimento é crucial?
O tratamento do manguito rotador sem cirurgia é uma opção valiosa para muitos pacientes que enfrentam lesões ou desgastes nesta região do ombro.
Porém, ao optar por um manejo conservador, é fundamental considerar uma série de fatores que influenciam a eficácia do tratamento e a recuperação do paciente.
Além disso, o tratamento não cirúrgico do manguito rotador coloca uma ênfase fundamental no fortalecimento e na mobilidade do ombro, aspectos indispensáveis para uma recuperação eficaz.
Assim, ao optar por uma abordagem conservadora, é essencial adotar um programa de reabilitação bem estruturado, centrado em exercícios específicos projetados para aumentar a força e a flexibilidade do ombro.
Essa prática não só ajuda a aliviar a dor, mas também contribui para a restauração plena e funcional do ombro.
Quais tipos de rotura podem afetar o manguito rotador?
O manguito rotador, formado por quatro músculos principais (subescapular, supraespinhal, infraespinhal e redondo menor) e seus respectivos tendões, possui um papel essencial na estabilidade e mobilidade do ombro.
Os tendões são estruturas compostas, principalmente, de fibras de colágeno envolvidas por tecido conjuntivo e estão sujeitas a inflamação e roturas.
As roturas dos tendões do manguito rotador podem ser completas (transfixantes) ou parciais (afetando apenas parte da espessura do tendão), sendo que essa diferenciação depende da profundidade da lesão no tecido, e não de sua extensão.
Uma rotura completa perfura totalmente o tendão, criando um orifício.
Por outro lado, uma rotura parcial do manguito rotador é mais como um afinamento localizado, onde parte das fibras está danificada, mas sem um buraco completo.
Se você quiser saber mais sobre a diferença entre rotura parcial e rotura transfixante do manguito rotador, acesse este artigo em nosso site!
Tratamento de manguito rotador sem cirurgia: por que o fortalecimento é importante?
Quando consideramos o prognóstico para o tratamento não cirúrgico do manguito rotador, um aspecto essencial é a capacidade do ombro afetado de responder ao treinamento.
Isso inclui ganhos em força, flexibilidade e trofismo muscular.
Uma rotura do manguito rotador, independentemente de sua gravidade, que permite que o indivíduo mantenha um bom trofismo ou realize um fortalecimento adequado, geralmente têm um prognóstico muito mais favorável para tratamentos sem cirurgia.
Por outro lado, o prognóstico tende a ser menos promissor para pacientes que não conseguem manter o fortalecimento muscular, seja devido às limitações da rotina diária ou por causa de dor intensa que impede a realização de exercícios.
Essas condições podem agravar a situação a médio prazo, comprometendo a recuperação.
É importante ressaltar que a adesão a um programa de reabilitação bem estruturado, que foca em exercícios específicos para manter ou até mesmo aumentar a força e a mobilidade do ombro, pode melhorar os resultados do tratamento não cirúrgico.
Além disso, intervenções como terapia física e modificações no estilo de vida são essenciais para otimizar a recuperação e prevenir futuras complicações.
Como deve ser o treino do manguito rotador?
Para os treinos focados na estabilização desta articulação, é fundamental evitar alongamentos articulares excessivos e priorizar o fortalecimento dos músculos do manguito, especialmente através de exercícios para hipertrofia, como por exemplo, realizar poucas repetições que levem à fadiga muscular ao final de cada série.
É importante também concentrar-se na estabilização anterior do ombro (usualmente necessária em casos de luxação ou instabilidade anterior, que são as causas mais comuns de lesões de Hill-Sachs e Bankart) trabalhando, principalmente, o músculo subescapular.
Para a estabilização posterior, o foco deve ser no fortalecimento do infraespinhal e do redondo menor.
Em situações de lesão do manguito rotador, simplesmente aquecer a área antes do treino não é suficiente.
Assim, necessitamos de exercícios que promovam aumento da circulação sanguínea e favoreçam a cicatrização, com séries mais longas de, aproximadamente, um minuto cada.
Além disso, o paciente deve evitar realizar levantamento de pesos rapidamente várias vezes, pois isso pode piorar alguns tipos de lesão.
A fase excêntrica do movimento é crucial e deve ser mais prolongada nos exercícios que visam trofismo muscular com proteção de lesões.
Normalmente, pensamos em “séries clássicas” para este fim com contrações concêntricas (músculo diminui de tamanho) de 1 a 2 segundos e excêntricas 9é a volta do movimento, quando o músculo está aumentando de tamanho) de 2 a 4 segundos com cada exercício durando cerca de 4 a 6 segundos e uma série de 10 a 12 repetições, totalizando cerca de um minuto.
É vital também distribuir os exercícios corretamente, buscando um equilíbrio entre as necessidades do paciente e os treinos focados nas partes anterior e posterior do ombro para obter resultados ótimos, tanto para estabilizar a articulação quanto para prevenir futuras patologias associadas a lesões no manguito rotador.
Por fim, é importante também que o paciente conceda um descanso de pelo menos 36 horas para cada grupo muscular após seu treinamento.
Para entender um pouco mais sobre a maneira correta de fazer o fortalecimento do manguito rotador, acesse esse artigo em nosso site!
Tratamento do manguito rotador sem cirurgia: conte com o especialista
Para prescrever um treinamento adequado, precisamos entender o contexto específico do paciente.
Ele pode estar buscando fortalecer os músculos para prevenir lesões ou necessitar de um regime de exercícios para tratar uma condição já existente.
Em qualquer situação, é vital receber orientação de profissionais qualificados que possam oferecer um plano de treinamento adaptado à sua condição física e necessidades de saúde.
Lembramos que um plano de treinamento mal adaptado pode atrasar a recuperação do paciente, ou até mesmo agravar sua condição.
Assim, antes de começar qualquer programa de fortalecimento para o manguito rotador, especialmente para tratar lesões, é essencial consultar o ortopedista especializado.
Após uma avaliação detalhada, podemos estabelecer um diagnóstico preciso.
Em seguida, elaboramos um plano de reabilitação e treinamento personalizado para cada paciente.
Portanto, para tratar ou prevenir quaisquer condições relacionadas ao ombro, procure por uma avaliação especializada e experiente para garantir um diagnóstico correto e desenvolver uma estratégia eficaz de recuperação.
Assim sendo, evite complicações e agende uma consulta com o ortopedista especialista em ombro o quanto antes!
Conheça o Dr. Guilherme Noffs
Dr. Guilherme atende em consultório particular como ortopedista de Ombro e Cotovelo e Especialista em Terapias da Dor no Hospital Albert Einstein Perdizes e na Clínica SEBE, Vila Mariana.
Além disso, atua no atendimento de urgências no Hospital Albert Einstein e realiza cirurgias nos Hospitais Sírio-Libanês, São Luiz - Rede D'Or e São Camilo.
Avaliações dos Pacientes
Luis Fernando, via Google
Eu agradeço a Deus por ter feito a cirurgia com o Dr Guilherme, eu passei com 3 médicos e nenhum outro me passou a confiança e qual era realmente o problema que tinha no meu ombro direito.
R. Mendonça, via Google
Sou esportista e há 8 meses estou com uma lesão no ombro e cotovelo esquerdo em decorrência do trabalho, busquei cuidados com outro profissional, mas não houve êxito no tratamento.
Célio Pires, via Google
O doutor Guilherme é muito atencioso e tirou todas as minhas dúvidas em relação ao diagnóstico e o tratamento da minha lesão. Revisou o meu treino da academia e ajudou a adaptar os movimentos. Sem apressar a consulta.
Valdeiza Soares, via Google
Médico muito educado e atencioso. Realizou o procedimento com competência, sanou todas as dúvidas. Só tenho a agradecer ao Dr. Guilherme pelo carinho com que ele trata os seus pacientes.
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