Essa condição, também conhecida como osteoartrite ou osteoartrose, é uma doença degenerativa e inflamatória que afeta a cartilagem e o líquido sinovial da articulação, podendo levar a deformidades, rigidez e queda na função.
Assim, é muito importante ficar atento aos sintomas da artrose no ombro, mesmo que a dor seja leve, pois a doença é crônica e pode se agravar com o tempo se não receber a devida atenção.
Nesse sentido, o tratamento pode incluir medidas conservadoras, como viscossuplementação (ácido hialurônico aplicado dentro da articulação), fortalecimento direcionado para a articulação, exercícios de mobilidade e medicação, ou até mesmo cirurgia em casos mais avançados.
A artrose no ombro é uma condição médica que afeta a articulação como um todo e resulta em desgaste da cartilagem, diminuição da lubrificação, aumento da inflamação das articulações e resulta (em maior ou menor grau) em desconforto e diminuição da mobilidade da região.
A degeneração da cartilagem é a principal causa da artrose no ombro, podendo ser resultado de traumas, instabilidade ou do processo natural de envelhecimento e fatores genéticos.
Embora essa condição seja mais comum em pessoas com mais de 50 anos, que fizeram uso da articulação do ombro associado a algum tipo de instabilidade, alguns pacientes desenvolvem a doença mais cedo. Isso significa que o uso excessivo da articulação não é o que causa o problema e sim o “o uso errado”.
A principal causa de artrose para qualquer articulação do corpo resulta do funcionamento inadequado da articulação por longos períodos de tempo seja por um conflito mecânico (uma fratura consolidada de forma errada ou uma anormalidade anatômica de nascença por exemplo) ou por uma instabilidade (a articulação sofre pequenos ou grandes deslocamentos para fora de seu eixo de rotação normal durante o movimento).
Existe ainda a artrose do ombro resultante de lesão do manguito rotador negligenciada. A este quadro chamamos artropatia do manguito rotador. Saiba mais no nosso artigo sobre lesão do manguito rotador.
Logo, para casos mais precoces que conseguimos corrigir o problema anatômico ou a instabilidade antes de haver grandes danos à cartilagem, evitamos a evolução da artrose da articulação.
Se você quiser entender melhor sobre como combater esse tipo de desgaste, poderá ter acesso ao conteúdo do nosso blog!
Os sintomas do desgaste da articulação do ombro podem incluir um ou mais destes:
Assim, é essencial estar atento aos sintomas e procurar ajuda médica imediatamente.
O tratamento precoce ajuda a retardar a progressão da doença e colabora para que o paciente volte a exercer as atividades do dia a dia com qualidade.
Lembrando que a falta de tratamento adequado pode levar ao dano irreversível na articulação. Nesse caso, a cápsula articular fica inflamada e pode produzir menos líquido sinovial, enquanto a cartilagem articular apresenta irregularidades e falhas na cobertura óssea.
Inicialmente, devemos destacar que a artrose do ombro que ocorre entre a cabeça do úmero e a glenoide não deve ser confundida com a
artrose acromioclavicular, que afeta outra região, a articulação entre a clavícula e o acrômio.
Para ambos os casos teremos tratativas totalmente diferentes, e por isso é preciso um diagnóstico preciso para direcionar o tratamento adequadamente.
Muitos pacientes que sofrem de artrose do ombro podem questionar a necessidade de tratar o problema, especialmente se não apresentam dor significativa.
No entanto, é preciso esclarecer que a degeneração das estruturas do ombro se torna cada vez mais intensa e levará à perda significativa de movimento e de força e com o tempo a dor tende a ser mais intensa e mais difícil de tratar.
Isso porque, a artrose é uma condição progressiva, ou seja, com o passar do tempo, o desgaste pode evoluir e fazer com que os sintomas sejam mais fortes e até mesmo incapacitantes.
Inclusive, se a artrose do ombro não receber o devido tratamento, o paciente pode necessitar de uma cirurgia de substituição da articulação por uma prótese (artroplastia do ombro).
Ressaltamos que a artrose não tem cura, ou seja, não é possível reverter o quadro após instalado, mas o objetivo do tratamento é impedir ou retardar sua evolução. Além disso, é plenamente possível controlar os sintomas, melhorar a função (mobilidade e força) do membro acometido com tratamento sem cirurgia na maior parte das vezes.
O primeiro passo para tratar a artrose no ombro é diminuir a sobrecarga na articulação e corrigir quaisquer anomalias anatômicas que possam estar contribuindo para o problema.
Assim, é importante identificar com o paciente quais atividades estão sendo repetidas ou realizadas com uma biomecânica inadequada e evitar essas atividades ou modificá-las prontamente.
O tratamento conservador para a artrose no ombro pode incluir a prescrição de medicamentos administrados por via oral ou a aplicação de ácido hialurônico intra articular, procedimento conhecido como viscossuplementação.
A aplicação do ácido hialurônico é um procedimento realizado em consultório na maior parte das vezes. Essa substância ajuda a reduzir a inflamação e melhora a lubrificação da articulação, diminuindo a dor e melhorando a amplitude de movimento.
Temos um artigo que aborda a viscossuplementação com maiores detalhes!
Ademais, será fundamental pensar em um plano de reabilitação que mantenha a musculatura da região fortalecida, de modo a sustentar a articulação.
O paciente consegue alcançar esse estado através de exercícios de fortalecimento muscular específicos para os músculos do ombro.
Essa mesma abordagem se aplica a outras articulações, como a coluna, o joelho e o quadril, que também podem ser afetadas pela artrose.
Entretanto, se as opções de tratamento conservador não produzirem melhorias significativas, a cirurgia pode ser necessária para corrigir a artrose no ombro.
Assim, contamos com diversas técnicas disponíveis desde bloqueios de nervo para controle da dor artroplastia (substituição articular por uma prótese)e a escolha de qual utilizar dependerá de diversos fatores, como os problemas associados, as condições gerais do paciente e o grau de evolução da artrose na articulação. No entanto, na maior parte das vezes, o melhor resultado é conseguido com a substituição da articulação (artroplastia).
Como vimos, a artrose é uma doença que, se não receber o devido tratamento, pode gerar incômodos crônicos e demandar um tratamento mais invasivo.
Assim, é fundamental consultar um ortopedista especializado em ombro se houver dor nessa região para obter um diagnóstico preciso e definir o tratamento adequado.
Então, agende uma consulta com o especialista do ombro nas seguintes situações:
Dessa forma, poderemos realizar uma investigação minuciosa, partindo de um exame físico no consultório e do encaminhamento para a realização de exames de imagem.
Em nossa clínica, contamos com uma equipe altamente qualificada composta por especialistas prontos para auxiliar na melhora da sua qualidade de vida e bem-estar!
Dr. Guilherme atende em consultório particular como ortopedista de Ombro e Cotovelo e Especialista em Terapias da Dor no Hospital Albert Einstein Perdizes e na Clínica SEBE, Vila Mariana.
Além disso, atua no atendimento de urgências no Hospital Albert Einstein e realiza cirurgias nos Hospitais Sírio-Libanês, São Luiz - Rede D'Or e São Camilo.
Luis Fernando, via Google
Eu agradeço a Deus por ter feito a cirurgia com o Dr Guilherme, eu passei com 3 médicos e nenhum outro me passou a confiança e qual era realmente o problema que tinha no meu ombro direito.
R. Mendonça, via Google
Sou esportista e há 8 meses estou com uma lesão no ombro e cotovelo esquerdo em decorrência do trabalho, busquei cuidados com outro profissional, mas não houve êxito no tratamento.
Célio Pires, via Google
O doutor Guilherme é muito atencioso e tirou todas as minhas dúvidas em relação ao diagnóstico e o tratamento da minha lesão. Revisou o meu treino da academia e ajudou a adaptar os movimentos. Sem apressar a consulta.
Dr Guilherme Noffs - CRMSP 144245 - Este site obedece as orientações do Conselho Federal de Medicina e do Código de Ética Médica, que proíbe a apresentação de fotos de pacientes, resultados ou procedimentos. As informações nele contidas podem variar conforme cada caso e representam apenas uma ideia genérica do atual estágio das técnicas apresentadas, não substituindo, em hipótese alguma, uma consulta médica tradicional e muito menos representando promessas de resultados.