Quando o ombro sai do lugar, dizemos que ocorreu uma luxação. Neste caso, uma série de lesões em suas estruturas podem ocorrer e o tratamento adequado é fundamental.

Ao sofrer uma luxação, o paciente sente dor intensa e dificuldade de movimentação, além do ombro poder ficar com aspecto deformado.

Além disso, poderá sofrer uma série de danos nas estruturas da articulação, como por exemplo, os tendões e ligamentos.

Quais lesões podem ocorrer quando o ombro sai do lugar?

Lesão de Bankart

Quando uma luxação anterior ocorre, a cabeça úmero machuca o labrum da glenóide ao sair do lugar, o que chamamos de lesão de Bankart. Esta é uma lesão que “descola” a cartilagem que estabiliza a articulação. Uma variação consiste no escorregamento desta cartilagem e chamamos esta lesão de ALPSA.

Inclusive, pode acontecer do deslocamento levar também um pedaço de osso e, nesse caso, teremos a lesão de Bankart óssea.

Quando esta lesão ocorre devido uma luxação posterior, recebe o nome de lesão de Bankart reversa.

Lesão de Hill-Sachs

Ao sofrer uma luxação anterior, pode ocorrer da cabeça do úmero se chocar contra a borda da glenoide e sofrer uma fratura por afundamento, conhecida como lesão de Hill-Sachs.

Se esta lesão ocorrer, mas devido a uma luxação posterior, chamamos de lesão de Hill-Sachs reversa ou Lesão de Mclaughlin.

Lesão SLAP

Quando a luxação do ombro gera uma lesão no labrum da glenóide, especificamente no local da inserção da cabeça longa do bíceps, temos a lesão do tipo SLAP (Superior Labral Anterior to Posterior).

Todavia, esta é uma lesão que também ocorre em pacientes que não sofreram a luxação do ombro.

HAGL - Ligamento

Esta é uma lesão ligamentar com avulsão (arrancamento) do ligamento inferior que estabiliza o ombro.

Lesões nas estruturas do manguito rotador

As lesões citadas acima são as mais comuns quando o ombro sai do lugar. No entanto, há a possibilidade do paciente sofrer danos nas estruturas do manguito rotador.

O manguito rotador é um conjunto de quatro músculos (supraespinhal, infraespinhal, subescapular e redondo menor) e seus respectivos tendões que circundam a articulação do ombro.

Normalmente, uma luxação do ombro pode gerar danos nos tendões do manguito rotador, prejudicando, assim, suas funções. 

Então, o paciente poderá sentir dor e fraqueza, dependendo do tipo de lesão sofrida e do seu quadro clínico.

A luxação do ombro é pior em pessoas mais jovens ou mais idosas?

Quando o ombro sai do lugar, o organismo de pessoas mais jovens ou mais idosas irá reagir de forma diferente às lesões sofridas.

Em pessoas jovens, quando a luxação causa as lesões de Bankart ou Hill-Sachs e elas não são devidamente cicatrizadas, o paciente sofrerá com uma instabilidade local, aumentando o risco de recidivas.

Inclusive, nos jovens, os ligamentos e as cartilagens tendem a ser mais flexíveis, o que pode tornar a chance de recidiva ainda maior.

Já em pacientes idosos, o organismo tende a gerar um tecido cicatricial mais rápido, recuperando as estruturas das lesões sofridas e reduzindo a chance da luxação ocorrer novamente.

No entanto, pacientes idosos possuem maior rigidez articular e os tendões possuem menos colágeno e elasticidade, o que pode aumentar as chances da ocorrência de lesões nas estruturas do manguito rotador.

Você pode ler sobre a luxação do ombro em pacientes jovens e idosos e entender um pouco mais sobre o assunto!

Depois que o ombro sai do lugar, isso pode ocorrer novamente?

Ao ter uma luxação do ombro, o paciente poderá sofrer novos eventos, principalmente se ele for mais jovem, como vimos acima.

Isso porque, normalmente, as lesões da cartilagem, ligamentos e do osso não costumam ter uma boa cicatrização, tornando o ombro mais vulnerável.

Então, traumas muito menores ou até situações do dia a dia podem fazer com que a articulação saia do lugar novamente.

As recidivas são preocupantes, pois, quanto mais ocorrem, mais danos à cartilagem de revestimento da cabeça do úmero e da glenóide irão sofrer.

Assim, isso pode resultar em degeneração precoce do ombro (artrose precoce) com dor, diminuição da amplitude de movimento e da força.

Por isso, tratar adequadamente as luxações de ombro é fundamental.

Não ignore uma luxação no ombro! Na nossa clínica, temos profissionais especializados no diagnóstico e tratamento das lesões, de modo a ajudar o paciente a recuperar sua qualidade de vida!