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Ressonância magnética do manguito rotador: entenda o resultado

16 de junho de 2022
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Quando sai o resultado da ressonância magnética do manguito rotador, é normal que os pacientes fiquem ansiosos para entender o laudo.


Somente o ortopedista poderá avaliar adequadamente o resultado do exame para chegar no diagnóstico e indicar o melhor tratamento.


No entanto, podemos explicar alguns dos termos mais corriqueiros para que o resultado da ressonância fique um pouco mais claro.


Lembrando que este é um exame de imagem que nos fornece resultados muito completos, sendo útil para visualizarmos os ossos, cartilagem, tendão, ligamento e, dependendo da região, alguns nervos.


Então, é um exame com grande assertividade diagnóstica indicado também em situações nas quais outras técnicas não foram conclusivas.


Resultados da ressonância magnética do manguito rotador



Existem alguns termos que aparecem com maior frequência nos laudos da ressonância magnética do ombro, por exemplo:


Síndrome do impacto


Significa que existe conflito entre o manguito rotador e estruturas ósseas e ligamentares do ombro e que isso pode causar lesão ou inflamação nos tendões do manguito rotador e bursite.


Está relacionada com o formato e posição do acrômio. Este é um osso que fica na parte superior do ombro e é uma extensão da escápula. Diversas são as variações nesta estrutura, por exemplo, o formato do acrômio pode ser mais inclinado e ganchoso e, por isso, pode ser mais favorável à ocorrência da síndrome do impacto


Então, nestes casos há um conflito mecânico das estruturas ósseas e ligamentares contra a bursa do ombro (causando bursite) e tendões do manguito rotador (causando tendinite e ruptura).


Bursite


As bursas são pequenas bolsas localizadas no ombro e em diversas outras articulações. Agem como almofadas entre os ossos e os tecidos moles ajudando a reduzir o atrito entre os músculos deslizantes e o osso.


Dessa forma, a bursite consiste na inflamação das bursas e pode ocorre graças a uma sobrecarga isoladamente, mas comumente ocorre  em associação com a tendinite do manguito rotador.


Tendinite 


Os tendões são estruturas resistentes compostas por tecido conjuntivo que ligam o músculo aos ossos para auxiliar no movimento. O ombro possui diversos tendões que, por uma série de fatores, podem inflamar, dando origem à tendinite.


Então, a tendinite pode ocorrer devido a um distúrbio mecânico, como a síndrome do impacto, excesso de esforço, trauma ou envelhecimento das estruturas com atrofia e degeneração.


Lesões na porção longa do bíceps


O bíceps é um músculo que tem origem no ombro em dois locais, possuindo inicialmente dois tendões separados que se unem ao longo do braço.


O próprio músculo, mas principalmente os tendões, podem sofrer lesões, como por exemplo, a tendinite ou rupturas parciais ou totais.


Sinovite


A sinovite é a inflamação da membrana sinovial, um tecido conjuntivo que recobre a articulação do ombro.


Esta membrana produz o líquido sinovial, que tem o papel de lubrificar e nutrir as cartilagens articulares, além de reduzir o atrito durante a movimentação.


Então, traumas, doenças inflamatórias, infecções ou tumores podem inflamar a membrana, causando dor no paciente. Além disso, em casos com capsulite adesiva e artrose é comum que exista sinovite associada e que ocorre como sinal indireto do problema.


Cistos ou corpos livres


Cistos no ombro
costumam ser tumores benignos que nem sempre causarão complicações ao paciente.


Contudo, dependendo de sua localização, podem interferir em estruturas importantes, como veias, tendões ou nervos e, nestes casos, devemos avaliar qual melhor tratamento e planejar sua retirada.


Já os corpos livres podem ser fragmentos de ossos ou cartilagens que se soltaram devido a algum trauma ou a um desgaste do local.


Dependendo de sua localização, podem causar danos em outras estruturas, causando dor e até reduzindo a  mobilidade do ombro.


Artrose 


A
artrose, também conhecida como osteoartrite ou osteoartrose, é uma doença degenerativa e inflamatória que causa alterações na cartilagem e no líquido sinovial do ombro.


Como consequência, a articulação pode sofrer deformidades, rigidez, dor e déficit funcional.


No geral, praticamente todas as cartilagens do nosso corpo estão sujeitas a estas alterações que costumam ocorrer, principalmente, com o decorrer da idade ou secundário a traumas.

 

Como vimos, diversas são as condições que podemos diagnosticar com a ressonância magnética do ombro.


Então, após a execução do exame, é fundamental retornar ao ortopedista para que ele avalie seu quadro e proponha o melhor tratamento!


Não postergue a ida ou o retorno ao médico. Quanto antes você cuidar do seu problema, mais cedo irá recuperar sua qualidade de vida!  

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Conheça o Dr. Guilherme Noffs

Dr. Guilherme atende em consultório particular como ortopedista de Ombro e Cotovelo e Especialista em Terapias da Dor no Hospital Albert Einstein Perdizes e na Clínica SEBE, Vila Mariana.


Além disso, atua no atendimento de urgências no Hospital Albert Einstein e realiza cirurgias nos Hospitais Sírio-Libanês, São Luiz - Rede D'Or e São Camilo.

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