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Rotura transfixante do manguito rotador: o que fazer?

20 de julho de 2023
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A rotura transfixante do manguito rotador é uma lesão grave na qual as fibras dos tendões que compõem a estrutura se rompem completamente.

Essa condição é geralmente causada por trauma agudo, como uma queda ou levantamento de peso excessivo, mas também pode ocorrer devido ao desgaste dos tendões ao longo do tempo.


Os sintomas da rotura transfixante do manguito rotador geralmente incluem dor no local, diminuição de potência para cargas elevadas ou para repetições e pode ocorrer limitação dos movimentos do braço e do ombro.


Assim, é muito importante buscar ajuda médica especializada para receber o tratamento ideal para o seu caso para evitar maiores complicações no futuro.


O que é a rotura transfixante do manguito rotador?


A rotura transfixante do manguito rotador ocorre quando há uma falha completa na estrutura do tendão que conecta o músculo ao osso na articulação do ombro.


Essa condição caracteriza-se por um furo ou rotura no tendão, sendo o tendão supraespinhal uma região frequentemente afetada por esse tipo de lesão.


Essa condição compromete a função e a estabilidade do ombro, podendo resultar em dor, limitação de movimento e fraqueza muscular.


Se você quiser saber mais sobre a principal causa de lesão no manguito rotador, leia esse artigo em nosso blog!


Para o diagnóstico desta rotura, solicitamos exames de imagem, como a ressonância magnética, que permite visualizar a extensão da lesão e determinar quais tendões foram afetados.


É importante ressaltar que a rotura transfixante do manguito rotador geralmente requer intervenção cirúrgica para reparação do tendão.

A artroscopia é uma técnica utilizada para visualizar o interior da articulação do ombro.



Por meio desse procedimento, é possível enxergar a lesão que o paciente sofreu e repará-la. 



Cirurgia de rotura transfixante do manguito rotador


A artroscopia do manguito rotador é a técnica cirúrgica mais recomendada para tratar a rotura transfixante.


Para a realização da artroscopia, é comum utilizarmos anestesia local ou regional.


Essa anestesia bloqueia os nervos da região do ombro, eliminando a sensação de dor no local.


Dessa forma, o paciente ficará sedado e sem sensibilidade dolorosa na região, acordando apenas após a conclusão da cirurgia do manguito rotador.


Ao realizarmos a artroscopia, não são feitos cortes significativos, pois esse é um procedimento minimamente invasivo.


Então, fazemos de 3 a 4 pequenos furos de aproximadamente 1 cm ao redor da articulação do ombro.


Esses orifícios são utilizados para introduzir a câmera de vídeo e para acessar as diversas estruturas do ombro com os instrumentos adequados.


Além disso, em muitos casos, podemos corrigir várias lesões em uma única sessão de artroscopia.


Assim sendo, é possível também tratar a síndrome do impacto, artrose acromioclavicular, lesão da porção longa do bíceps, lesão do lábio da glenóide, sinovite, bursite, entre outros problemas, no mesmo procedimento.


Em quanto tempo o ombro estará recuperado?


O tempo de recuperação pode variar, mas geralmente leva algumas semanas até que o paciente recupere a função do ombro pela técnica cirúrgica que eu utilizo.


Nesse sentido, a reabilitação pós-cirúrgica, como fisioterapia e exercícios específicos, também desempenha um papel crucial na recuperação e fortalecimento da musculatura da região.


É comum recebermos dúvidas no que se refere às tarefas permitidas após a cirurgia. 


Em linhas gerais, permitimos o uso de computadores para atividades de lazer e trabalho a partir da segunda semana após o procedimento.


Então, já no primeiro mês, podemos indicar o início do programa de fortalecimento do ombro assim como a musculação.


Normalmente, o retorno para a prática de esportes, como futebol, lutas e natação, ocorre após cerca de 2 meses da cirurgia.


É importante ressaltar que o ortopedista precisa acompanhar o paciente durante todo o processo de reabilitação e retorno às atividades diárias.


Na nossa clínica, o tratamento será personalizado para cada paciente que necessita recuperar a rotura transfixante do manguito rotador, com o objetivo de voltar às atividades cotidianas com segurança e bem-estar.


Somente o médico especialista em ombro poderá avaliar o seu caso específico e determinar se a cirurgia do manguito rotador é realmente necessária e quando ela deverá ser realizada.



Por isso, em caso de suspeita de lesão no manguito rotador, agende uma consulta com o especialista imediatamente!


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Conheça o Dr. Guilherme Noffs

Dr. Guilherme atende em consultório particular como ortopedista de Ombro e Cotovelo e Especialista em Terapias da Dor no Hospital Albert Einstein Perdizes e na Clínica SEBE, Vila Mariana.


Além disso, atua no atendimento de urgências no Hospital Albert Einstein e realiza cirurgias nos Hospitais Sírio-Libanês, São Luiz - Rede D'Or e São Camilo.

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